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尼可地爾治療心絞痛療效好不好？
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　　隨著生活方式的改變，我國(guó)冠心病發(fā)病率越來(lái)越高，而且冠心病發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)迅速增加。心絞痛是冠心病的癥狀之一，其中勞力型心絞痛是因粥樣斑塊部分阻塞一支或多支冠脈使心肌氧供不足所致，痙攣性心絞痛是因冠脈固定狹窄而張力增高所致，可致死。心絞痛頻繁發(fā)作，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，使其喪失勞動(dòng)力。更嚴(yán)重的是，心絞痛還可進(jìn)展為急性心肌梗死，甚至導(dǎo)致死亡。

　　尼可地爾以煙酰胺為基本骨架，同時(shí)具有硝酸基，其獨(dú)特的結(jié)構(gòu)賦予尼可地爾雙重作用機(jī)制。①類硝酸酯作用：不依賴內(nèi)皮細(xì)胞生成NO，激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，促使鈣離子外流，同時(shí)降低收縮蛋白對(duì)鈣離子的敏感性，作用于血管平滑肌舒張?bào)w循環(huán)靜脈，降低心臟前負(fù)荷，還能舒張大冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流；②鉀離子通道開(kāi)放作用：使細(xì)胞膜超極化，抑制電位依賴的鈣離子內(nèi)流，可舒張小冠狀動(dòng)脈和阻力血管，增加冠脈血流，及降低心臟后負(fù)荷。因此，尼可地爾在降低心肌耗氧同時(shí)，增加心肌供氧，雙重改善心肌缺血。

　　尼可地爾（喜格邁）是首個(gè)用于臨床的ATP敏感的鉀離子通道開(kāi)放劑，臨床研究證實(shí)，它適用于各類型心絞痛，包括勞力型心絞痛和痙攣性心絞痛，而且能顯著減少心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善預(yù)后。尼可地爾的上市將成為心絞痛患者的新選擇。

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