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歐立停(苯甲酸利扎曲普坦片)是高選擇性5-HT1B/1D受體激動(dòng)劑,在外周,①通過激動(dòng)腦膜血管周圍三叉神經(jīng)突觸前膜5-HT1D受體,抑制作用于血管的神經(jīng)肽的釋放,從而抑制腦膜血管的舒張和神經(jīng)源性炎癥;②激動(dòng)腦膜血管壁上的5-HT1B受體,收縮異常擴(kuò)張的腦膜血管,使其恢復(fù)到正常狀態(tài)。阻止擴(kuò)張血管對(duì)外周三叉神經(jīng)的進(jìn)一步激活,從而阻斷外周致敏的發(fā)生,控制早期頭痛。在中樞;③通過激動(dòng)腦干三叉神經(jīng)尾側(cè)核突觸前膜5-HT1D受體,抑制三叉神經(jīng)脊束尾核的激活,阻斷中樞致敏,從而緩解頭痛晚期癥狀,使頭痛和伴隨癥狀消失。
歐立停(利扎曲普坦)治療偏頭痛的藥理作用,簡(jiǎn)而言之可以概括為:“一收縮、兩抑制”。何謂“一收縮”收縮異常擴(kuò)張的腦膜血管,阻止外周神經(jīng)敏化的發(fā)生;何謂“兩抑制”抑制腦膜血管周圍三叉神經(jīng)釋放神經(jīng)肽,從而阻止血管的擴(kuò)張和神經(jīng)源性炎癥;抑制中樞三叉神經(jīng)尾側(cè)核的激活,阻止疼痛信號(hào)向中樞傳導(dǎo)及抑制中樞、外周敏化,使頭痛和伴隨癥狀消失。
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