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復(fù)方鱉甲軟肝片具有軟堅散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血的作用，用于慢性肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)，氣血虧虛，兼熱毒未盡證。癥見：脅肋隱痛或肋下痞塊，面色晦黯，脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤縷紅絲等。復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合阿德福韋酯治療肝炎療效觀察：

觀察方法及指標(biāo)：在治療過程中，以周為單位記錄癥狀體征，每月檢查1次3大常規(guī)、肝功能、透明質(zhì)酸(HA)、腹部B超;每3個月檢測1次HBV DNA。HBV DNA檢測采用熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)(FQ PCR)技術(shù)。

治療方法對照組口服阿德福韋酯，1/d，每次10mg。治療組服用阿德福韋酯的同時，開始使用復(fù)方鱉甲軟肝片，3/d，每次4片，開水沖服，3月1療程，一般2至3個療程。2組病例可依據(jù)病情同時選用支持、護(hù)肝藥物治療。如：阿拓莫蘭、支鏈氨基酸、甘草酸二胺、口服多種維生素;若蛋白<27g/L，酌情補(bǔ)充人血白蛋白，腹水患者同時聯(lián)合使用利尿劑。2組病例口服阿德福韋酯未限定療程。

療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：癥狀體征好轉(zhuǎn)，肝功能正常(ALT<40U/L)，HA降至正常，HBV DNA (一)。有效：癥狀體征改善，肝功能(Au、<80U/L)，HBV DNA(一)(+)。無效：癥狀體征無變化，肝功能無好轉(zhuǎn)，HBV DNA (+)。

慢性乙型肝炎肝硬化的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明，乙型肝炎病毒在干細(xì)胞內(nèi)不斷復(fù)制造成肝細(xì)胞病理性損傷是導(dǎo)致肝纖維化的始因。

本文結(jié)果表明復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合阿德福韋酯，在顯著仰制HBV 復(fù)制，控制病毒血癥的同時能更加有效改善肝功能，緩解臨床癥狀，減輕肝纖維化程度，對肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)HA的異常有明顯改善作用。兩藥聯(lián)合，具有協(xié)同作用，抗纖維化及保肝作用增強(qiáng)，使用方便，療效顯著，本組阿德福韋酯未見副作用，亦未發(fā)現(xiàn)耐藥性，適合于長期應(yīng)用。

（編輯：liuwei）