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　　長期以來，國內(nèi)外對乳腺增生癥多采用西藥雌激素受體拮抗劑三苯氧胺治療，療效已得到證實(shí)。但在臨床應(yīng)用三苯氧胺治療時(shí)，觀察到有較高比例的患者出現(xiàn)潮熱、盜汗、煩躁、頭痛、胸悶、經(jīng)量減少甚至經(jīng)等較嚴(yán)重不良反應(yīng)，不能堅(jiān)持完成一個療程用藥，以及易出現(xiàn)停藥反跳、療效不夠穩(wěn)定。

　　為探討治療中重度乳腺增生癥療效好、不良反應(yīng)輕的理想方法，采取中西藥配合方法，對746例中重度乳腺增生癥患者進(jìn)行治療，取得了較好的療效，報(bào)告如下。

　　目的：探討中西藥配合治療中重度乳腺增生癥的療效、不良反應(yīng)發(fā)生率。

　　方法：對746例中重度乳腺增生癥患者隨機(jī)分為平消膠襄聯(lián)合小劑量三苯氧胺、雛生素E治療組及三苯氧胺單藥對照組，對比其臨床療效，不良反應(yīng)發(fā)生率，復(fù)發(fā)率。

　　結(jié)果：治療組的總顯效率696%，總有效率958%，不良反應(yīng)發(fā)生率11．5%，復(fù)發(fā)率96%，治療組療效優(yōu)于對照組。

　　結(jié)論：平消膠囊聯(lián)合小劑量三苯氧胺、維生素E為臨床治療乳腺增生癥療效好，不良反應(yīng)少，復(fù)發(fā)率低，為目前治療乳腺增生癥較為理想的中西藥配伍應(yīng)用方案。

　　乳腺增生癥為婦女常見病、多發(fā)病，有重度乳腺囊性增生癥者乳腺癌發(fā)病率高。及早治療中重度乳腺增生癥，能有效防止乳腺癌的發(fā)生，體現(xiàn)了中醫(yī)治未病的思想。乳腺增生癥本質(zhì)上是乳腺正常結(jié)構(gòu)紊亂，因其病理形態(tài)多樣，命名不統(tǒng)一，WHO統(tǒng)稱為良性乳腺結(jié)構(gòu)不良，中醫(yī)多歸乳癖范疇。其病因與卵巢內(nèi)分泌失衡有關(guān)，即雌激素分泌過多，孕激素分泌不足，或二者比例失調(diào)，雌激素相對增高。中醫(yī)認(rèn)為沖任失調(diào)、氣滯血瘀等。乳腺增生癥是一種良性疾病，早期及癥狀輕微者可不必治療，有自愈特點(diǎn)。所需治療的是疼痛嚴(yán)重，久不緩解，乳腺多有腫塊形成，即臨床診斷屬于中重度增生的。

　　三苯氧胺為雌激素受體拮抗劑，為國內(nèi)外公認(rèn)治療乳腺增生癥確切有效的藥物。我們在對比研究中，單用三苯氧胺對照組總顯效率64．0%，總有效率94．0%，與治療組的臨床療效差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但單用三苯氧胺卵巢功能易被抑制，可出現(xiàn)經(jīng)量減少，潮熱盜汗，煩躁，頭痛胸悶，甚至停經(jīng)等嚴(yán)重不良反應(yīng)。不良反應(yīng)為44．0%，明顯高于治療組，用藥耐受性較差，患者多不愿長期服藥。在隨訪中，還觀察到單用三苯氧胺有明顯停藥反跳現(xiàn)象，復(fù)發(fā)率偏高。

　　在平消膠囊治療組中，我們從中醫(yī)乳癖發(fā)病機(jī)制出發(fā)，使用由郁金、枳殼、五靈脂等中藥組成的平消膠囊，具有良好的行氣活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)止痛的作用，配用小劑量三苯氧胺，既發(fā)揮了其抑制雌激素的生物效應(yīng)，保證療效快速確切，又減輕了對卵巢功能的抑制，不良反應(yīng)明顯減輕。維生素E有保護(hù)卵巢功能、促進(jìn)孕激素分泌、進(jìn)一步減輕了三苯氧胺對卵巢功能的抑制，既減少了潮熱盜汗，煩躁，頭痛胸悶，停經(jīng)等嚴(yán)重不良反應(yīng)，又促進(jìn)了平消膠囊、三苯氧胺的療效，同時(shí)維生素E對機(jī)體免疫功能有增強(qiáng)作用，對機(jī)體內(nèi)分泌起到雙向調(diào)節(jié)作用，減少了三苯氧胺停藥反跳現(xiàn)象，停經(jīng)后不易復(fù)發(fā)。臨床應(yīng)用的結(jié)果證明了平消膠囊治療組臨床療效和單用三苯氧胺對照組相當(dāng)，但不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率明顯低于單用三苯氧胺對照組。

　　研究認(rèn)為平消膠囊（[url=http://zzdxm.cn/goods/2070.html]http://zzdxm.cn/goods/2070.html[/url]）聯(lián)合小劑量三苯氧胺、維生素E，是臨床治療中重度乳腺增生確切有效方法，療效好，不良反應(yīng)少，復(fù)發(fā)率低，具有良好的綜合療效，為目前治療中重度乳腺增生癥安全、有效、不良反應(yīng)少的方法，值得推廣應(yīng)用。


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