復(fù)方甘草酸苷注射液(美能)

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復(fù)方甘草酸苷注射液適應(yīng)于保護(hù)肝細(xì)胞，改善肝臟生化指標(biāo)，預(yù)防肝衰；抗肝臟纖維化，抑制肝細(xì)胞癌變，阻斷肝病毒復(fù)制，雙向免疫調(diào)節(jié)作用；復(fù)方甘草酸苷注射液用于治療各種慢性肝病、肝功能異常、濕疹、皮膚炎、蕁麻疹等。

復(fù)方甘草酸苷注射液適應(yīng)于保護(hù)肝細(xì)胞，改善肝臟生化指標(biāo)，預(yù)防肝衰；抗肝臟纖維化，抑制肝細(xì)胞癌變，阻斷肝病毒復(fù)制，雙向免疫調(diào)節(jié)作用；復(fù)方甘草酸苷注射液用于治療各種慢性肝病、肝功能異常、濕疹、皮膚炎、蕁麻疹等。復(fù)方甘草酸苷注射液治療各種頑固性皮炎濕疹蕁麻疹等過敏性疾病療效顯著，復(fù)方甘草酸苷注射液在百濟(jì)新特藥房購買，還有藥師指導(dǎo)用復(fù)方甘草酸苷注射液給藥，值得患者的信賴。

大量或長期給予復(fù)方甘草酸苷注射液后可見到低血鉀、血壓升高、血鈉及體液貯留、浮腫、體重增加等偽醛固酮癥。對于其發(fā)病機(jī)制，熊谷朗認(rèn)為是由于甘草酸及其代謝產(chǎn)物甘草次酸抑制了肝內(nèi)Δ4-3Ketocteroid（甾酮類物質(zhì)）的代謝酶Δ4-reductase（Δ4-還原酶）的活性；Stewort認(rèn)為，是由于在腎臟甘草次酸抑制了使cortisol轉(zhuǎn)化成cortisone的代謝酶11β-HCD（11-β-羥甾類脫氫酶）的活性，使過剩的氫化可的松代替了醛固酮與腎臟I型受體結(jié)合，從而發(fā)揮了水電皮質(zhì)激素樣作用。當(dāng)健康人長期給予甘草酸后也可見到不同程度的水電皮質(zhì)激素樣作用。另外，也有關(guān)于甘草酸使11β-HCD活性受到抑制導(dǎo)致類固醇代謝異常的報道[9]。然而，偽醛固酮癥的出現(xiàn)也只限于大量或長期給予甘草或甘草酸的患者，而在這些患者中也與個體差異有關(guān)。

事實(shí)上，對慢性肝炎患者用SNMC以雙盲法治療觀察，復(fù)方甘草酸苷注射液每日80mg甘草酸含量靜脈注射4周，均未見到偽醛固酮癥。這與復(fù)方甘草酸苷注射液給藥途徑和劑量大小有關(guān)，也與復(fù)方制劑有關(guān)，復(fù)方甘草酸苷注射液的潛在偽醛固酮作用可因復(fù)方制劑中所含的甘氨酸和L－半胱氨酸而減弱。每日SNMC100ml大劑量療法也很少發(fā)生不良反應(yīng)。日野報告了在65例患者中發(fā)現(xiàn)高血壓1例（1.5％），低血鉀5例（7.5％），但均為輕癥，血鉀值均在3.0mEg/L以上。未見到需要停藥的嚴(yán)重不良反應(yīng)。因此，在應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷注射液時，定期檢查電解質(zhì)（特別是血清鉀值）和測定血壓是必要的。當(dāng)血清鉀降低時，可考慮停復(fù)方甘草酸苷注射液用藥。在明顯低血鉀時，較多情況下給予鉀劑治療，但發(fā)現(xiàn)尿中鉀排泄量也增加，當(dāng)糾正低血鉀不明顯時，也可給予抗醛固酮制劑（保鉀利尿劑），在使血鉀升高的同時也糾正了血壓升高。

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