左甲狀腺素鈉片(特洛新)

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"優(yōu)甲樂(lè)"可以治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺機(jī)能正常狀況) ，再者是治療甲狀腺腫切除術(shù)后預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā);接踵而至的還有可以作為一種抗甲狀腺治療的輔助用藥，防止甲減癥狀的發(fā)生和甲狀腺進(jìn)一步腫大 ;還有的就是防止某些藥物如鋰、水楊酸及磺胺類(lèi)藥物所致甲狀腺腫作用。那么優(yōu)甲樂(lè)(左甲狀腺素鈉片)不良反應(yīng)有哪些?怎么預(yù)防?

甲狀腺激素如用量適當(dāng)無(wú)任何不良反應(yīng)。使用過(guò)量則引起心動(dòng)過(guò)速、心悸、心絞痛、心律失常、頭痛、神經(jīng)質(zhì)、興奮、不安、失眠、骨骼肌痙攣、肌無(wú)力、震顫、出汗、潮紅、怕熱、發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、體重減輕等類(lèi)似甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。

T3過(guò)量時(shí)，不良反應(yīng)的發(fā)生較T4或甲狀腺粉快。減量或停藥可使所有癥狀消失。

T4過(guò)量所致者，癥狀消失較緩慢。 不良反應(yīng)的表現(xiàn)與甲狀腺亢進(jìn)類(lèi)似，如食欲增加、神經(jīng)質(zhì)、各種類(lèi)型的心動(dòng)過(guò)速、心律失常和基礎(chǔ)代謝增加等。

筆者提醒您，使用優(yōu)甲樂(lè)(左甲狀腺素鈉片)時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：(1)列情況應(yīng)慎用：①心血管疾病，包括心絞痛、動(dòng)脈硬化、冠心病、高血壓、心肌梗塞等患者;②對(duì)病程長(zhǎng)、病情重的甲狀腺功能減退或粘液性水腫患者使用本類(lèi)藥應(yīng)謹(jǐn)慎小心，開(kāi)始用小劑量，以后緩慢增加直至生理替代劑量;③伴有垂體前葉功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能不全患者應(yīng)先用皮質(zhì)類(lèi)固醇，俟腎上腺皮質(zhì)功能恢復(fù)正常后再用本類(lèi)藥。 對(duì)于心臟病患者和長(zhǎng)期甲狀腺功能低下者，使用甲狀腺素替代治療是比較危險(xiǎn)的，而且腎上腺功能不足也常與甲狀腺功能低下相聯(lián)系，如果甲狀腺素的替代治療先于皮質(zhì)激素治療，有可能出現(xiàn)阿狄森氏危象，對(duì)于甲狀腺腫的病人，甲狀腺素的分泌始終維持在正常范圍內(nèi)，由于內(nèi)源性甲狀腺素的蓄積，相當(dāng)少量的外源性的激素都會(huì)造成甲狀腺素過(guò)量而引起甲亢。 (2)老年患者對(duì)甲狀腺激素較敏感，超過(guò)60歲者甲狀腺激素替代需量比年人約低25%。

（編輯：liuwei）