左甲狀腺素鈉片(特洛新)

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"優(yōu)甲樂"可以治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺機能正常狀況) ，再者是治療甲狀腺腫切除術后預防甲狀腺腫復發(fā);接踵而至的還有可以作為一種抗甲狀腺治療的輔助用藥，防止甲減癥狀的發(fā)生和甲狀腺進一步腫大 ;還有的就是防止某些藥物如鋰、水楊酸及磺胺類藥物所致甲狀腺腫作用。那么優(yōu)甲樂(左甲狀腺素鈉片)不良反應有哪些?怎么預防?

甲狀腺激素如用量適當無任何不良反應。使用過量則引起心動過速、心悸、心絞痛、心律失常、頭痛、神經(jīng)質、興奮、不安、失眠、骨骼肌痙攣、肌無力、震顫、出汗、潮紅、怕熱、發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、體重減輕等類似甲狀腺功能亢進的癥狀。

T3過量時，不良反應的發(fā)生較T4或甲狀腺粉快。減量或停藥可使所有癥狀消失。

T4過量所致者，癥狀消失較緩慢。 不良反應的表現(xiàn)與甲狀腺亢進類似，如食欲增加、神經(jīng)質、各種類型的心動過速、心律失常和基礎代謝增加等。

筆者提醒您，使用優(yōu)甲樂(左甲狀腺素鈉片)時需要注意以下幾點：(1)列情況應慎用：①心血管疾病，包括心絞痛、動脈硬化、冠心病、高血壓、心肌梗塞等患者;②對病程長、病情重的甲狀腺功能減退或粘液性水腫患者使用本類藥應謹慎小心，開始用小劑量，以后緩慢增加直至生理替代劑量;③伴有垂體前葉功能減退或腎上腺皮質功能不全患者應先用皮質類固醇，俟腎上腺皮質功能恢復正常后再用本類藥。 對于心臟病患者和長期甲狀腺功能低下者，使用甲狀腺素替代治療是比較危險的，而且腎上腺功能不足也常與甲狀腺功能低下相聯(lián)系，如果甲狀腺素的替代治療先于皮質激素治療，有可能出現(xiàn)阿狄森氏危象，對于甲狀腺腫的病人，甲狀腺素的分泌始終維持在正常范圍內(nèi)，由于內(nèi)源性甲狀腺素的蓄積，相當少量的外源性的激素都會造成甲狀腺素過量而引起甲亢。 (2)老年患者對甲狀腺激素較敏感，超過60歲者甲狀腺激素替代需量比年人約低25%。

（編輯：liuwei）