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格列衛(wèi)(甲磺酸伊馬替尼片)不能與可改變格列衛(wèi)血漿濃度的藥物CYP3A4抑制劑合用：健康志愿者同時(shí)服用單劑酮康唑（CYP3A4抑制劑）后，格列衛(wèi)的藥物暴露量大大增加 （平均最高血漿濃度（Cmax）和曲線下面積（AUC）可分別增加26％和40％，因此同時(shí)服用格列衛(wèi)和CYP3A4抑制劑（如酮康唑、伊曲康唑、紅霉素和克拉仙）時(shí)必須謹(jǐn)慎。

在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，同時(shí)給予苯妥英藥物后，格列衛(wèi)(甲磺酸伊馬替尼片)的血漿濃度降低，療效減低。其它誘導(dǎo)劑如地塞米松、卡他咪嗪、 利福平、苯巴比妥和含有StJohn麥汁浸膏制劑等，可能有類(lèi)似問(wèn)題，但尚未進(jìn)行專(zhuān)門(mén)研究，因此同時(shí)服用這些藥物時(shí)須謹(jǐn)慎。格列衛(wèi)可使下列藥物改變血漿濃度格列衛(wèi)使辛伐他?。–YP3A4底物）的平均Cmax和AUC分別增加2倍和3.5倍。當(dāng)同時(shí)服用本藥和治療窗狹窄的CYP3A4底物（如環(huán)孢素、哌咪清）時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

格列衛(wèi)(甲磺酸伊馬替尼片)可增加經(jīng)CYP3A4代謝的其他藥物（如苯二氮類(lèi)、雙氫吡啶、鈣離子拮抗劑、和H毫克－COA還原酶抑制 劑等）的血漿濃度。在與抑制CYP3A4活性相似的濃度下，甲磺酸伊馬替尼還可在體外抑制細(xì)胞色素P450異構(gòu)酶CYP2D6的活性，因此在與本品同時(shí)服用時(shí)，有可能增加全身與CYP2D6底物的接觸量，盡管尚未作專(zhuān)門(mén)研究，用藥時(shí)仍應(yīng)謹(jǐn)慎。

格列衛(wèi)(甲磺酸伊馬替尼片)在體外還可抑制CYD2C9和CYD2C19的活性，同時(shí)服用華法令后可見(jiàn)到凝血酶元時(shí)間延長(zhǎng)。因此在本品治療的始末或更改劑量時(shí)，若同時(shí)在用雙香豆素，應(yīng)短期監(jiān)測(cè)凝血酶元時(shí)間。應(yīng)告知病人避免使用含有對(duì)乙酰氨基酚的非處方藥和處方藥。

（編輯：liuwei）