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環(huán)孢素的不良反應(yīng)通常與劑量相關(guān),降低劑量即可減輕。不良反應(yīng)發(fā)生的范圍通常在所有適應(yīng)癥的患者中相同,但嚴重程度和發(fā)生頻率存在差異。由于器官移植受者的起始劑量較高,應(yīng)用時間較長,故相比其它適應(yīng)癥患者,在他們中發(fā)生不良反應(yīng)的機會較多且較嚴重。那么,服用環(huán)孢素軟膠囊對身體有什么副作用?
腎臟
在治療的最初幾周內(nèi)可以出現(xiàn)血漿肌酐和尿素氨水平的增高,這是最常見和最嚴重的不良反應(yīng)。這些腎臟功能的改變是劑量依賴性的并且是可逆的,當劑量減少時,會恢復(fù)。因為存在腎臟衰竭的危險性,因此在使用環(huán)孢素軟膠囊時要密切檢測腎臟功能。長期使用的腎移植患者,環(huán)孢素可以導(dǎo)致腎臟的的結(jié)構(gòu)性改變(如間質(zhì)纖維化),這需要與慢性排斥反應(yīng)相鑒別。
在一些病人中,環(huán)孢素誘導(dǎo)的腎臟功能紊亂會被同時出現(xiàn)的腎病綜合癥的癥狀和體征掩蓋。因此,少數(shù)患者雖然出現(xiàn)了腎臟結(jié)構(gòu)的改變但是卻沒有明顯的血肌酐水平的增高。所以,在長期(如超過一年)應(yīng)用環(huán)孢素的腎病綜合癥的患者,推薦進行腎活檢。
心血管系統(tǒng)
環(huán)孢素軟膠囊可以導(dǎo)致劑量相關(guān)性的,可逆的血漿膽紅素和肝酶的明顯的升高,需要減藥。應(yīng)該密切監(jiān)測肝臟功能以防肝功能衰竭。
代謝/生化(也可參見“腎臟”和“肝和胃腸道”部分)
在腎功能明顯改變的患者建議監(jiān)測血鉀濃度。低鎂血癥也是腎(小管)功能紊亂的表現(xiàn)。在圍手術(shù)期和出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,要監(jiān)測血鎂濃度。必要時補充。
免疫系統(tǒng)
和其他免疫抑制劑一樣。環(huán)孢素軟膠囊可以增加淋巴細胞增生性疾病和惡性腫瘤的發(fā)生率(特別是皮膚)。發(fā)生的頻率取決于免疫抑制的程度和持續(xù)的時間,而與免疫抑制劑的種類無關(guān)。長期使用環(huán)孢素軟膠囊的病人應(yīng)該密切監(jiān)測,特別是合用幾種大劑量免疫抑制劑時。因為這樣有可能導(dǎo)致嚴重的淋巴增生性疾病和實體瘤,可能使得預(yù)后很差。在一些銀屑病的患者中使用環(huán)孢素會出現(xiàn)良性的淋巴增生性疾病和B細胞T細胞淋巴瘤,立即停藥即可消失。
和其他免疫抑制劑一樣,在使用環(huán)孢素軟膠囊治療的過程中,細菌,寄生蟲,病毒和真菌感染的發(fā)生危險增加,常為機會病原體。由于這種感染證明為致命的,因此,需要相應(yīng)的預(yù)防和治療措施。這在幾種免疫抑制藥物合并長期使用的時候尤為重要。
其他
少見:水腫,可逆性的月經(jīng)失調(diào),停經(jīng)。個別葡萄膜炎患者發(fā)生眼和其它部位的出血
罕見:高熱,男子女性型乳房,潮熱
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