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惡性腫瘤發(fā)生率的增加是一種公認(rèn)的器官移植接受者免疫抑制并發(fā)癥。最常見的腫瘤形式為非霍奇金淋巴瘤和皮膚癌。使用環(huán)孢素治療期間發(fā)生惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)高于正常、健康人群,但與接受其它免疫抑制治療的患者相似。也已報(bào)道,降低或終止免疫抑制治療可使病灶消退。那么,環(huán)孢素軟膠囊對(duì)懷孕的影響是什么?
妊娠早期是致畸敏感期,胚胎對(duì)致畸因子有明顯的敏感期,不同致畸因子對(duì)胚胎的致畸類型也有明顯的特異性。敏感期主要發(fā)生在受精后的15-60天,幾乎所有的人體器官均在此期形成,此期要經(jīng)歷細(xì)胞增殖、遷移、分化和生理性死亡等重要過程,這些過程均易受致畸因子的干擾而發(fā)生畸形。
孕婦用藥原則:
1、根據(jù)孕婦病情需要,選擇療效確實(shí)且對(duì)胎兒比較安全的藥物。
2、恰當(dāng)掌握用藥劑量、時(shí)間和途徑。
3、妊娠晚期、分娩期用藥要考慮到藥物對(duì)新生兒的影響。
4、慎重決定終止妊娠問題。
動(dòng)物生殖研究顯示,環(huán)孢素軟膠囊無致畸作用,但尚缺乏臨床用于孕婦的對(duì)照試驗(yàn)?,F(xiàn)有器官移植受者的資料表明,與傳統(tǒng)的治療相比,環(huán)孢素軟膠囊對(duì)患者的妊娠和分娩并無增加副作用的危險(xiǎn),但是,尚缺乏對(duì)孕婦進(jìn)行充分和完善的對(duì)照研究。因此,只有在藥物的療效明顯超過其對(duì)胎兒的潛在危險(xiǎn)時(shí),孕婦方可接受環(huán)孢素軟膠囊治療。環(huán)孢素可經(jīng)母乳分泌,故服用環(huán)孢素軟膠囊的母親不得哺乳。
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