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氨酚羥考酮膠囊不良反應(yīng):最常見的不良反應(yīng)包括輕微頭痛,頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐,運動時加重,休息時減輕。偶見精神亢奮、煩躁不安、便秘,皮疹和皮膚瘙癢。大劑量應(yīng)用時,會產(chǎn)生與嗎啡類似的不良反應(yīng),包括呼吸抑制等。
氨酚羥考酮膠囊禁忌癥:對羥考酮、對乙酰氨基酚過敏者禁用。
氨酚羥考酮膠囊注意事項:1、因有加重麻醉藥物導(dǎo)致的呼吸衰竭作用的可能,對于腦損傷和顱內(nèi)壓增高的患者,本品禁與麻醉藥物合用;2、氨酚羥考酮膠囊會掩蓋急腹癥患者的癥狀,因此,須診斷明確后方可給藥;3、用氨酚羥考酮膠囊時應(yīng)避免進行精細操作,如駕駛汽車,高空作業(yè)等。
氨酚羥考酮膠囊孕婦及哺乳期婦女用藥:不推薦用于孕婦及哺乳期婦女。即將分娩的孕婦大劑量應(yīng)用氨酚羥考酮膠囊,可能會導(dǎo)致新生兒及母親的呼吸抑制。
氨酚羥考酮膠囊兒童用藥:對兒童的安全性尚未確立。
氨酚羥考酮膠囊老年患者用藥:對于年老體弱、肝腎功能不全、甲狀腺功能減退、前列腺肥大、尿道狹窄的患者慎用。
氨酚羥考酮膠囊藥物相互作用:與其他麻醉類止痛藥、普通麻醉藥、吩噻嗪類藥、鎮(zhèn)靜催眠藥或其他抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的物質(zhì)(如酒精)同時服用,可能會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制加重。因此,氨酚羥考酮膠囊與以上各類藥物合用時應(yīng)酌情減量。與具有抑制副交感神經(jīng)生理作用的藥物合用時可能會導(dǎo)致腸梗阻。
氨酚羥考酮膠囊藥物過量:成人每日服用對乙酰氨基酚的劑量小于10g或最大15g時,極少發(fā)生肝毒性;對乙酰氨基酚過量時最嚴重的不良反應(yīng)是肝壞死,偶有腎壞死,低血糖昏迷和血小板減少癥。產(chǎn)生肝毒性的早期癥狀出現(xiàn)在48-72小時內(nèi),包括惡心、嘔吐、出汗、身體不適。一旦出現(xiàn)癥狀立即洗胃?;颊叩念A(yù)后與劑量無明顯的相關(guān)性。如果懷疑病人為對乙酰氨基酚過量,應(yīng)在4小時內(nèi)進行血液學(xué)檢查,如及時應(yīng)用解毒劑N-乙酰半胱氨酸治療,肝功能可在24小時內(nèi)恢復(fù)正常,不會殘留肝功能損害。羥考酮服用過量最嚴重的不良反應(yīng)是呼吸抑制、呼吸暫停、循環(huán)衰竭甚至死亡,嚴重時出現(xiàn)幻覺、昏迷、骨骼肌無力、震顫,偶有心動過緩和低血壓。應(yīng)及時給予靜脈滴注鹽酸納洛酮(成人常規(guī)劑量0.4mg~2mg),同時進行呼吸復(fù)蘇。應(yīng)隨時對病人進行監(jiān)護,必要時持續(xù)給予拮抗劑直至呼吸復(fù)蘇。未出現(xiàn)臨床意義上的呼吸及循環(huán)抑制時,不必使用拮抗劑,可采用吸氧,輸液,血管加壓素及其他治療方法。對于未吸收的藥物可采用洗胃的方法。
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