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眼底病已成中國(guó)老年人致盲的主要眼疾。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)現(xiàn)有盲人超千萬(wàn)，占世界盲人總數(shù)的18%-20%。在眼病致盲的原因中，占比最高的是白內(nèi)障，達(dá)47%，其次是青光眼和眼底病。然而由于對(duì)老年性眼病的認(rèn)識(shí)不足，多數(shù)老年人認(rèn)為眼睛視力突然下降是由白內(nèi)障導(dǎo)致的，總在等待白內(nèi)障“成熟”之后才去治，白白錯(cuò)過(guò)了青光眼、糖尿病性眼病、老年性黃斑病變等眼病的最佳治療時(shí)機(jī)。事實(shí)上，如若不盡早治療，青光眼、糖尿病性眼病、老年性黃斑病變的手術(shù)后效果往往不如白內(nèi)障。專家提醒，老年人眼睛出現(xiàn)不適，一定加以重視及早預(yù)防及時(shí)就診，否則錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，一旦致盲則不可逆轉(zhuǎn)。

白內(nèi)障：拖延治療將會(huì)誘發(fā)青光眼

“某某眼藥水，專治白內(nèi)障”“祖?zhèn)髅胤?，治療白?nèi)障，15天明顯好轉(zhuǎn)，幾個(gè)療程后即痊愈”，這些廣告將治療白內(nèi)障的功效說(shuō)得神乎其神，然而迄今為止治療白內(nèi)障尚無(wú)特效藥物。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科主任沙翔垠表示，出于對(duì)手術(shù)的恐懼與偏見(jiàn)，老人對(duì)藥物治療總是抱有很大幻想與期待，迷信虛假?gòu)V告，以至錯(cuò)過(guò)了最佳治療期。不僅如此，還有很多老年患者受到舊觀點(diǎn)影響，認(rèn)為“治療白內(nèi)障越成熟越好做”，這樣不但會(huì)使白內(nèi)障逐漸加重，甚至還會(huì)引發(fā)急性青光眼，導(dǎo)致不可逆性失明。

白內(nèi)障與青光眼，這兩種眼疾形成的原因并不相同，怎么會(huì)被聯(lián)系在一起呢？其實(shí)，白內(nèi)障拖延治療將會(huì)誘發(fā)青光眼并不是危言聳聽(tīng)。沙翔垠解釋到：白內(nèi)障發(fā)展過(guò)程中，晶狀體混濁會(huì)不斷吸水膨脹，體積增大，推虹膜前移，向前推擠眼內(nèi)房水外流的結(jié)構(gòu)前房角，導(dǎo)致房水外流受阻，出現(xiàn)房水蓄積，眼壓升高，即青光眼急性發(fā)作。

老年患者對(duì)于手術(shù)治療存在恐懼與不信任的觀點(diǎn)，沙翔垠則表示這是出于患者不了解現(xiàn)代的白內(nèi)障手術(shù)。過(guò)去白內(nèi)障的手術(shù)稱為“囊外摘除術(shù)”，也就是過(guò)去人們常說(shuō)的“割白內(nèi)障”，方法是摘除渾濁的晶狀體，手術(shù)切口需要縫合3-6針，在此時(shí)期的白內(nèi)障手術(shù)，“越成熟越好做”，但這種手術(shù)后散光很大，手術(shù)恢復(fù)時(shí)間很長(zhǎng)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)提高，現(xiàn)在的白內(nèi)障手術(shù)主要采取超聲乳化手術(shù)，這種方法手術(shù)切口縮小到1.8毫米到3毫米，手術(shù)切口不再需要縫合，安全性高，花費(fèi)時(shí)間短，術(shù)后視力恢復(fù)快，有立竿見(jiàn)影的效果。

白內(nèi)障長(zhǎng)得越“老”，超聲乳化所用的時(shí)間和能量越大，對(duì)眼睛的破壞越大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也越大，所以白內(nèi)障手術(shù)要早做?！皩?duì)于如畫(huà)家、司機(jī)等一些特殊職業(yè)的患者來(lái)說(shuō)，雖然視力未低于0.5，但是影響到了日常生活和工作，還是可以考慮做手術(shù)?！鄙诚枸髲?qiáng)調(diào)。