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依托孕烯植入劑是第三代只含孕激素，不含雌激素的植入劑，也就是說(shuō)它內(nèi)含的物質(zhì)為單一的孕激素。那么，依托孕烯植入劑的用法用量是多少，注意什么?

是一種含依托孕烯的不能生物降解的皮下使用植入劑。依托孕烯是去氧孕烯的生物活性代謝物，一種廣泛用于口服避孕藥的孕激素。依托孕烯植入劑的用法用量為：每支植入劑含68mg依托孕烯：釋放率在植入后5-6周內(nèi)為60-70μg/天，第1年末下降到約35-45μg/天，第2年末下降到30-40μg/天，第3年末下降到25-30μg/天。

筆者提醒，使用依托孕烯植入劑需注意：

一、如果有下列任何情況/危險(xiǎn)因素，要個(gè)體化權(quán)衡使用孕激素的利弊，在決定使用依托孕烯植入劑前要與該婦女討論。一旦情況加重、惡化或首次出現(xiàn)以下任何情況，應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系，由醫(yī)生決定是否停止使用依托孕烯植入劑。

二、由于孕激素對(duì)肝癌的生物效應(yīng)不能被排除，所以對(duì)患有肝癌的婦女應(yīng)進(jìn)行利益/風(fēng)險(xiǎn)比的個(gè)體化評(píng)估。

三、偶爾可能發(fā)生黃褐斑，尤其是那些曾有過(guò)妊娠黃褐斑史的婦女。有黃褐斑傾向的女性在使用依托孕烯植入劑時(shí)，要避免暴露在陽(yáng)光或紫外線下。

四、依托孕烯植入劑的避孕效果與依托孕烯的血漿水平有關(guān)，與體重成反比，隨植入時(shí)間延長(zhǎng)而降低。超重婦女使用依托孕烯植入劑第3年的臨床經(jīng)驗(yàn)有限。所以不能排除體重超重的婦女在第3年的避孕效果有可能較正常體重的婦女低。醫(yī)生可考慮提前替換較重體重婦女體內(nèi)的植入劑。

（編輯：liuwei）