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目前認(rèn)為膽汁返流性胃炎為一獨(dú)立疾病，對(duì)無(wú)胃腸道手術(shù)史病例，其發(fā)病機(jī)制尚無(wú)定論，多認(rèn)為與幽門括約肌功能紊亂有關(guān)，也有人認(rèn)為非推進(jìn)性十二指腸環(huán)形收縮可能是其發(fā)病的重要因素。臨床治療多采用中和膽酸，促進(jìn)胃動(dòng)力的方法，臨床采用舒肝和胃丸治療膽汁返流性胃炎有較好的效果。

通過(guò)進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，膽汁返流性胃炎可分為肝氣犯胃，肝胃郁熱，瘀血停滯，胃陰虧虛四證，以肝氣犯胃、肝胃郁熱為多。四證間均有病理發(fā)展聯(lián)系，以肝失條達(dá)為病因。肝主疏泄喜條達(dá)，情志不舒則肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，氣機(jī)逆亂，胃失和降，膽汁乘虛上逆于胃，灼傷胃土，久之則郁久化熱，熱則傷陰，或因氣滯而血行不暢，瘀血內(nèi)停，因而出現(xiàn)各種癥狀及體征。

目前研究認(rèn)為，精神情感異常是肝郁證重要發(fā)病環(huán)節(jié)，經(jīng)測(cè)定其眼心反射、太陽(yáng)神經(jīng)叢反射、皮膚劃痕反射及皮溫等，表明有植物神經(jīng)功能紊亂，此外，還有血液流變性較差，血粘度偏高，cAMP／dGMP比值降低（此變化與平滑肌收縮及胃液分泌有關(guān)）等改變。

舒肝和胃丸成分為砂仁、厚樸、當(dāng)歸、枳殼、青皮、陳皮、郁金、白芍等，屬和船之法，砂仁、厚樸可和胃導(dǎo)滯，郁金、白芍疏肝解郁緩肝止痛，加枳殼、青皮、陳皮更增強(qiáng)理氣解郁之效，當(dāng)歸有養(yǎng)陰活血之功，且有流通之性，上述諸藥合用可作用于不同病理環(huán)節(jié)，共起疏肝和中之效。

通過(guò)舒肝和胃丸與嗎叮啉對(duì)比觀察二者顯效率相似，但停藥后復(fù)發(fā)率治療組低于對(duì)照組，提示舒肝和胃丸可較好地改善胃、十二指腸運(yùn)動(dòng)功能，其機(jī)制可能與調(diào)節(jié)精神情感活動(dòng)、植物神經(jīng)功能及改善血液流變性等有關(guān)。

（編輯：liuwei）