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阜外心血管病醫(yī)院王文堯、楊躍進(jìn)、唐熠達(dá)教授等研究發(fā)現(xiàn)，在特發(fā)性擴(kuò)張型心肌病患者中，甲狀腺功能不全與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

研究者表示，有必要對(duì)特發(fā)性擴(kuò)張型心肌病患者進(jìn)行甲狀腺功能監(jiān)查，但還需研究進(jìn)一步證實(shí)，逆轉(zhuǎn)這些患者下降的甲狀腺功能是否有益。

研究發(fā)現(xiàn)，NYHAⅢ~Ⅳ級(jí)患者與NYHAⅠ~Ⅱ級(jí)患者相比，游離三碘甲腺原氨酸（FT3）水平更低，促甲狀腺激素（TSH）水平更高。回歸分析表明，log-TSH和FT3對(duì)于心功能惡化具有預(yù)測(cè)價(jià)值。FT3水平降低和TSH水平升高都是心衰患者死亡的危險(xiǎn)因素。

該研究中，最常見(jiàn)的甲狀腺功能不全是亞臨床甲狀腺功能減退，然后依次是亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)、低T3綜合征和甲狀腺功能減退。

其中，甲狀腺功能減退是最有力的死亡預(yù)測(cè)因素（HR=4.189），然后是低T3綜合征（HR=3.147）和亞臨床甲狀腺功能減退（HR=2.869）；亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)無(wú)明顯影響。

研究最初納入572例特發(fā)性擴(kuò)張型心肌病患者，隨訪結(jié)束時(shí)仍有458例。平均隨訪17個(gè)月，累計(jì)發(fā)生111例死亡事件。