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替比夫定治療慢性乙型肝炎的療效好嗎?

發(fā)布時(shí)間:2015-06-26 08:12:10|來(lái)源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店

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抗病毒是治療乙型肝炎的關(guān)鍵,通過(guò)抗病毒治療可防止疾病的進(jìn)展,提高患者的生存質(zhì)量。目前全球公認(rèn)的有效抗病毒藥物共有兩大類:干擾素和核苷類藥物。目前國(guó)內(nèi)上市的核苷類藥物有4種,即拉米夫定(如賀普丁、健甘靈、賀甘定)、阿德福韋酯(丁賀、優(yōu)賀丁、賀維力)、恩替卡韋(博路定、雷易得、維力青)和替比夫定。替比夫定(素比伏)是藥監(jiān)局批準(zhǔn)的第4個(gè)治療慢性乙型肝炎的口服核苷類似物,其對(duì)乙肝病毒(HBV)有特異性抑制作用,用于治療慢性肝炎有良好的療效。

乙肝病毒感染者肝硬化或肝癌發(fā)生率及肝臟相關(guān)死亡率與血清HBV-DNA水平呈正相關(guān),HBV-DNA持續(xù)高水平是肝硬化和肝癌發(fā)生的高危因素。慢性乙型肝炎的治療目標(biāo)是最大限度地長(zhǎng)期抑制或清除乙肝病毒,減輕肝細(xì)胞炎癥壞死和纖維化,延緩和阻止疾病進(jìn)展,減少和防止肝硬化、肝衰竭和肝細(xì)胞癌的發(fā)生,從而提高患者的生活質(zhì)量。

目前已上市的核苷類藥物共有四種,這些藥物在抗病毒的有效性、耐藥性、長(zhǎng)期用藥的安全性、醫(yī)療費(fèi)用以及用藥方法等方面存在一定的差異。其中,替比夫定作為最新上市的核苷類藥物,是一種合成的胸腺嘧啶核苷類似物,具有強(qiáng)而選擇性地抑制乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸聚合酶的活性,實(shí)驗(yàn)及早期臨床研究均證實(shí)其是一種特異而高效的抗乙肝病毒藥,在病毒學(xué)、生化學(xué)、組織學(xué)改善等方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)。

研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)替比夫定抗病毒治療的患者,在治療后4周、12周、24周、48周時(shí)ALT水平與治療前相比顯著下降,替比夫定治療48周時(shí)HBeAg血清轉(zhuǎn)換率高達(dá)44.7%,替比夫定發(fā)生HBeAg的高血清轉(zhuǎn)換率是其他核苷類藥物所不能達(dá)到的。

因此應(yīng)用替比夫定抗病毒治療,能夠迅速降低HBV-DNA載量、使ALT水平降低,在治療過(guò)程中及時(shí)監(jiān)測(cè)了解早期病毒抑制和后續(xù)治療應(yīng)答之間的量化關(guān)系,即可達(dá)到預(yù)期療效及更好的HBeAg血清轉(zhuǎn)換率,從而達(dá)到核苷類似物抗病毒治療的有限療程,最終提高慢性肝炎患者的生活質(zhì)量,為社會(huì)節(jié)約大量資源。

(編輯:liuwei)

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