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　　不穩(wěn)定性心絞痛(UAP)是介于慢性穩(wěn)定性心絞痛與急性心肌梗死之間的一種狀態(tài)，具有進(jìn)行性惡化趨勢(shì)，極易惡化為急性心肌梗死和缺血性猝死。

　　不穩(wěn)定性心絞痛治療目的為緩解缺血和預(yù)防嚴(yán)重不良反應(yīng)后果即死亡或心肌梗死或再梗死。其治療包括抗缺血治療、抗血小板治療、抗血栓治療和根據(jù)危險(xiǎn)度分層進(jìn)行有創(chuàng)治療。但其預(yù)后不佳，如治療不及時(shí)可發(fā)展為急性心肌梗死甚至猝死。采用正心泰膠囊治療UAP90例，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　目的：觀察正心泰膠囊對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛(UAP)的治療效果。

　　方法：將180例不穩(wěn)定性心絞痛住院病例隨機(jī)分為兩組，正心泰膠囊組(治療組)90例和硝酸甘油組(對(duì)照組)9o例，進(jìn)行臨床比較觀察。

　　結(jié)果：治療組臨床顯效55例(61．1%)，有效28例(31．1%)，無(wú)效7例(8%)，總有效率為92%；對(duì)照組臨床顯效28例(31．1%)，有效38例(42．2%)，無(wú)效24例(26．7%)，總有效率73．3%，兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0．O1)。

　　結(jié)論：正心泰膠囊治療不穩(wěn)定性心絞痛有顯著療效，無(wú)明顯不良反應(yīng)。

　　UAP病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成不穩(wěn)定的粥樣斑塊，由于粥樣斑塊表層的纖維帽出現(xiàn)裂隙或破潰，引起膠原纖維和斑塊的脂質(zhì)核暴露，激活血小板及促凝因子等，并產(chǎn)生一系列瀑布樣反應(yīng)，最終導(dǎo)致冠脈內(nèi)血栓形成；同時(shí)血漿內(nèi)皮素ET等內(nèi)源性收縮因子釋放，增加冠脈動(dòng)脈對(duì)乙酰膽堿、5-羥色胺等物質(zhì)的敏感性，引起冠脈痙攣。

　　正心泰膠囊主要藥物組成為棚寄生、黃茂、葛根、丹參等。懈寄生和桑寄生為同科植物，性味均為苦甘平，同歸肝、腎經(jīng)，均能補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕和安胎。但懈寄生富含黃酮類(lèi)化合物懈皮素、棚皮貳等，故對(duì)心血管系統(tǒng)的藥理作用更明顯，能明顯增加冠脈流量，減慢心律，增加心肌收縮力而顯著降低缺血心肌的耗氧量和CAMP含量而保護(hù)缺血心肌，具有抗心律失常和降壓作用，改善微循環(huán)障礙，既加速微血管流速，又使閉鎖的毛細(xì)血管再通。榭寄生還有抗血小板聚集作用而抑制血栓形成，具有抗脂質(zhì)過(guò)氧化作用而利于血管內(nèi)皮細(xì)胞的修復(fù)，具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低心肌耗氧量；降低血小板表面活性物質(zhì)，抑制血小板功能，增加纖溶活性，抗血栓及改善微循環(huán)作用。

　　本組應(yīng)用正心泰膠囊治療UAP，并與硝酸甘油對(duì)比，結(jié)果顯示，治療組對(duì)控制心絞痛發(fā)作及改善缺血性心電圖變化均較對(duì)照組為優(yōu)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01表明，正心泰膠囊能明顯降低UAP。另有研究患者血漿ET水平，可以拮抗ET的心血管效應(yīng)，對(duì)UAP的治療產(chǎn)生有利影響。

　　總之，正心泰膠囊（[url]http://zzdxm.cn/goods/1465.html[/url]）是治療UAP的理想藥物，該藥療效好，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。