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　　不穩(wěn)定性心絞痛(UAP)是介于慢性穩(wěn)定性心絞痛與急性心肌梗死之間的一種狀態(tài)，具有進行性惡化趨勢，極易惡化為急性心肌梗死和缺血性猝死。

　　不穩(wěn)定性心絞痛治療目的為緩解缺血和預防嚴重不良反應后果即死亡或心肌梗死或再梗死。其治療包括抗缺血治療、抗血小板治療、抗血栓治療和根據(jù)危險度分層進行有創(chuàng)治療。但其預后不佳，如治療不及時可發(fā)展為急性心肌梗死甚至猝死。采用正心泰膠囊治療UAP90例，取得較好療效，現(xiàn)報告如下。

　　目的：觀察正心泰膠囊對不穩(wěn)定性心絞痛(UAP)的治療效果。

　　方法：將180例不穩(wěn)定性心絞痛住院病例隨機分為兩組，正心泰膠囊組(治療組)90例和硝酸甘油組(對照組)9o例，進行臨床比較觀察。

　　結(jié)果：治療組臨床顯效55例(61．1%)，有效28例(31．1%)，無效7例(8%)，總有效率為92%；對照組臨床顯效28例(31．1%)，有效38例(42．2%)，無效24例(26．7%)，總有效率73．3%，兩組相比有統(tǒng)計學意義，治療組效果明顯優(yōu)于對照組(P<0．O1)。

　　結(jié)論：正心泰膠囊治療不穩(wěn)定性心絞痛有顯著療效，無明顯不良反應。

　　UAP病理基礎(chǔ)是冠狀動脈內(nèi)形成不穩(wěn)定的粥樣斑塊，由于粥樣斑塊表層的纖維帽出現(xiàn)裂隙或破潰，引起膠原纖維和斑塊的脂質(zhì)核暴露，激活血小板及促凝因子等，并產(chǎn)生一系列瀑布樣反應，最終導致冠脈內(nèi)血栓形成；同時血漿內(nèi)皮素ET等內(nèi)源性收縮因子釋放，增加冠脈動脈對乙酰膽堿、5-羥色胺等物質(zhì)的敏感性，引起冠脈痙攣。

　　正心泰膠囊主要藥物組成為棚寄生、黃茂、葛根、丹參等。懈寄生和桑寄生為同科植物，性味均為苦甘平，同歸肝、腎經(jīng)，均能補肝腎強筋骨、祛風濕和安胎。但懈寄生富含黃酮類化合物懈皮素、棚皮貳等，故對心血管系統(tǒng)的藥理作用更明顯，能明顯增加冠脈流量，減慢心律，增加心肌收縮力而顯著降低缺血心肌的耗氧量和CAMP含量而保護缺血心肌，具有抗心律失常和降壓作用，改善微循環(huán)障礙，既加速微血管流速，又使閉鎖的毛細血管再通。榭寄生還有抗血小板聚集作用而抑制血栓形成，具有抗脂質(zhì)過氧化作用而利于血管內(nèi)皮細胞的修復，具有擴張冠狀動脈，降低心肌耗氧量；降低血小板表面活性物質(zhì)，抑制血小板功能，增加纖溶活性，抗血栓及改善微循環(huán)作用。

　　本組應用正心泰膠囊治療UAP，并與硝酸甘油對比，結(jié)果顯示，治療組對控制心絞痛發(fā)作及改善缺血性心電圖變化均較對照組為優(yōu)，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義P<0.01表明，正心泰膠囊能明顯降低UAP。另有研究患者血漿ET水平，可以拮抗ET的心血管效應，對UAP的治療產(chǎn)生有利影響。

　　總之，正心泰膠囊（[url]http://zzdxm.cn/goods/1465.html[/url]）是治療UAP的理想藥物，該藥療效好，不良反應少，值得臨床推廣。