聲明：所有內(nèi)容信息均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，僅供藥品專業(yè)人士閱讀，不作為用藥依據(jù)，如有藥品疑問(wèn)，歡迎咨詢?cè)诰€藥師。

藥店圈的朋友平日常和藥品打交道，但對(duì)于藥品說(shuō)明書(shū)的重點(diǎn)注意事項(xiàng)，或許很多人還是云里霧里的。

1慎用、忌用和禁用有什么區(qū)別

“藥品說(shuō)明書(shū)里的危險(xiǎn)性，禁用＞忌用＞慎用。慎用：必要服用時(shí)隨時(shí)觀察；忌用：很可能帶來(lái)不良后果；禁用：肯定會(huì)帶來(lái)不良后果?！?/p>

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師劉欣怡介紹說(shuō)，“慎用”好理解一些，即便是在服用之后，要細(xì)心地觀察有無(wú)不良反應(yīng)，如有就必須立即停止服用；如沒(méi)有則可繼續(xù)使用。

“忌用”通俗地說(shuō)，就是最好不用。此類藥品某些患者服后可能會(huì)帶來(lái)明顯的不良反應(yīng)和不良后果，但也有個(gè)體差異，不能一概而論，故用“忌用”一詞以示警告。比如，已有消化道潰瘍的患者忌用阿司匹林。那么，如果說(shuō)是“忌用”藥品，可是病情又急需怎么辦？專家表示，可用與該藥有類似作用、但不良反應(yīng)較小的藥品代替；如果非使用該藥不可，也可以聯(lián)合使用其他能對(duì)抗其副作用的藥品，會(huì)安全些。

“禁用”是指，沒(méi)有任何可選擇的余地，屬杜絕、禁止使用。此類不該使用的藥物，一旦誤用會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或中毒。比如，青霉素對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用；嗎啡主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、嗜睡、劑量相關(guān)的呼吸抑制等，支氣管哮喘等患者禁忌使用等。

2保存陰涼處是指不超過(guò)20℃

“藥品說(shuō)明書(shū)中貯存方法標(biāo)示為保存陰涼處，指保存溫度不超過(guò)20℃，冷藏是指2℃～10℃，要求冷藏的藥物一定要放在冰箱里，例如胰島素、眼藥水、耳液、漱口水等?！?/p>

“有些眼藥水必須是要冷藏保存的，比如干擾素眼液，”南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師袁亮亮介紹說(shuō)，其他的一般無(wú)特殊說(shuō)明陰涼保存即可。但日常家里溫度不像藥房有恒溫控制，放冰箱冷藏，相對(duì)保險(xiǎn)。

除了“控溫”以外，藥品的保存還需要“避光”和“防潮”。西藥大部分是化學(xué)制劑，而陽(yáng)光能加速藥物的變質(zhì)，特別是維生素類、抗生素類藥物，見(jiàn)光后會(huì)變色，導(dǎo)致藥效降低，甚至變成有毒的物質(zhì)。有些藥物極易吸收空氣中的水分，從而水解失效。如復(fù)方甘草片等，此類藥物最好放在密閉的容器里，用后塞緊瓶蓋。

另外，比如小兒咳喘靈糖漿、感冒止咳糖漿等糖漿類藥物要在陰涼處保存，但不能放在冰箱內(nèi)。如果將糖漿放在冰箱里冷藏，容易析出糖和藥物等沉淀物，這些沉淀物即使搖動(dòng)藥液也不會(huì)消失。此時(shí)藥物分布不均勻，下層濃度高于上層，藥力可能也變得不均勻，不但無(wú)法保證藥效，還可能引發(fā)不良反應(yīng)。如果您已經(jīng)將藥物放進(jìn)冰箱，且出現(xiàn)了明顯分層，最好咨詢藥師是否還能再使用。

　　3禁忌辛辣食物包括八角茴香

　　“很多中成藥說(shuō)明書(shū)上都會(huì)有‘禁忌辛辣食物’的字樣，辛辣食物包括辣椒、胡椒、八角、小茴香、豆蔻、生姜、白酒等。雖然姜蒜本來(lái)也屬于，但做熟以后辛辣味大減，食用禁忌可適當(dāng)放寬?！?/p>

　　一般來(lái)講，辛辣之物具有溫中散寒、健脾開(kāi)胃、祛風(fēng)濕、消食積等作用，一般實(shí)熱、陰虛和脾胃不適的患者都不易食用。除了辛辣禁忌，有的說(shuō)明書(shū)還會(huì)注明禁忌生冷之物，一般是指有清熱瀉火作用的食品，如菊花、苦瓜、西瓜等食品，如果是脾胃虛寒、腹疼瀉泄，則不宜吃這些食品。

4頓服不是吃飯時(shí)服用

“睡前服是指睡前15～30分鐘服用；空腹服是指飯前1小時(shí)和飯后2小時(shí)服藥；一天三次不是指三餐前后，而是指每隔8小時(shí)服用一次；頓服不是指每頓飯后服藥，是指把一天的用藥量一次性服下，以達(dá)到最佳的治療效果；需要頓服的藥物有很多種，既有中藥又有西藥。很多代謝周期長(zhǎng)的西藥往往也需要頓服，一些緩釋、控釋劑型的藥物也是如此。

5含服是含在舌下不喝水

“舌下含服，是使藥劑直接通過(guò)舌下的毛細(xì)血管吸收。舌下含服的藥物10分鐘內(nèi)不能飲水，不能咀嚼，時(shí)間保持5分鐘左右?！?/p>

比如，硝酸甘油用于防治心絞痛，但口服是無(wú)效的，發(fā)作時(shí)需要舌下含服1片，約2-5分鐘發(fā)揮作用。又比如用于哮喘的克侖特羅，發(fā)作時(shí)應(yīng)舌下含服，待哮喘緩解后，改為口服。

舌下含服的藥之所以不含在舌面上，是因?yàn)槿松嗝嫔嫌猩嗵徒腔瘜?，很難迅速吸收藥物的有效成分。正確的含服方法是將藥丸咬碎后置于舌的下方，因?yàn)槟抢镅芘c黏膜豐富，更利于藥物的吸收。另外，口腔干燥時(shí)可含少許白開(kāi)水潤(rùn)濕后再含藥，以利藥物的吸收，但是不能用水送服。舌下含藥時(shí)，靠在椅子或倚在床上可使回心血量減少，減輕心臟負(fù)擔(dān)，從而緩解病情。