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鹽酸曲美他嗪膠囊臨床適用于冠脈功能不全,心絞痛,血流動(dòng)力學(xué)藥物單獨(dú)治療無效的心絞痛,糖尿病冠心病,陳舊性心肌梗塞等。
曲美他嗪通過保護(hù)細(xì)胞在缺氧或缺血情況下的能量代謝組織細(xì)胞內(nèi)ATP水平的下降,具有對(duì)抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用,能降低血管阻力,增加冠脈血流量及周圍循環(huán)血流量,促進(jìn)心肌代謝及心肌能量的產(chǎn)生。同時(shí)能減低心臟工作負(fù)荷。降低心肌耗氧量及心肌能量的消耗,從而改善心肌氧的供需平衡。
鹽酸曲美他嗪膠囊為血管擴(kuò)張藥,能降低血管阻力,同時(shí)降低心臟工作負(fù)荷,降低心肌耗氧量,改善心肌氧的供需平衡,此外能改善心內(nèi)膜血流供應(yīng),促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立,是廣泛應(yīng)用于臨床治療冠心病的代謝藥物。曲美他嗪是一種新的優(yōu)化心臟代謝藥物,與傳統(tǒng)抗缺血藥物相比,不受氧供和需氧影響,對(duì)冠心病的心肌缺血有保護(hù)作用。
鹽酸曲美他嗪膠囊治療冠心病心絞痛,其在減輕心絞痛癥狀、提高硝酸甘油減停率和心電圖改善方面優(yōu)于單硝酸異山梨醇酯治療的對(duì)照組,服用曲美他嗪后耐受良好,無不良反應(yīng)發(fā)生,改善心絞痛療效顯著,同時(shí)增加心絞痛患者的運(yùn)動(dòng)耐量,減少心絞痛發(fā)作頻率。
鹽酸曲美他嗪膠囊為作用較強(qiáng)的抗心絞痛藥,其起效較硝酸甘油慢,但作用持續(xù)時(shí)間較長。具有對(duì)抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用,能降低血管阻力,增加冠脈血流量及周圍循環(huán)血流量,促進(jìn)心肌代謝及心肌能量的產(chǎn)生。同時(shí)能減低心臟工作負(fù)荷。降低心肌耗氧量及心肌能量的消耗,從而改善心肌氧的供需平衡。尚能增加對(duì)強(qiáng)心甙的耐受性。
鹽酸曲美他嗪膠囊在治療心絞痛患者時(shí),可以增加冠脈血流儲(chǔ)備,因此在開始治療的第15天起,延遲運(yùn)動(dòng)誘發(fā)缺血的發(fā)生,限制血壓的快速波動(dòng)而心率沒有明顯的改變,明顯的降低心絞痛發(fā)作的頻率,降低三硝酸甘油酯的使用。
鹽酸曲美他嗪膠囊作用機(jī)制對(duì)缺血心肌的作用可能是直接細(xì)胞保護(hù)作用。通過保存缺血細(xì)胞內(nèi)的能量代謝,防止細(xì)胞內(nèi)ATP水平下降,在維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的同時(shí)確保離子泵的功能完善和跨膜鈉-鉀泵正常轉(zhuǎn)運(yùn),減少細(xì)胞內(nèi)酸中毒以及阻止心肌細(xì)胞內(nèi)鈉和鈣的聚集,保護(hù)細(xì)胞收縮功能和限制氧自由基造成的細(xì)胞溶解和內(nèi)膜損傷。
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