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治療肝病的藥有哪些?

發(fā)布時間:2013-01-31 15:42:56|來源:廣濟網(wǎng)上藥店

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  肝病的治療藥物包括中藥,西藥、中成藥,都不在少數(shù)。其中,核苷類抗病毒藥物拉米夫定、替米夫定、恩替卡韋、阿德福韋酯以及干擾素等占據(jù)了乙肝抗病毒治療的半邊天。中成藥虎駒乙肝膠囊、肝必復(fù)、肝維康等也是比較多見的了,各種各樣的保肝降酶藥物更是數(shù)不勝數(shù)。

  目前國際公認的有效抗病毒藥物有拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定和干擾素。

  拉米夫定是口服藥,一天一次,每次一片,病毒復(fù)制、轉(zhuǎn)氨酶升高的成年代償期乙肝患者均能使用,服藥期間安全性良好。療程至少在一年以上,根據(jù)患者的具體情況有不同,少數(shù)患者治療一年以上時會出現(xiàn)耐藥變異,這時可換用或加用其他藥物。

  阿德福韋也是口服藥,一天一次,每次一片。它的作用機制與拉米夫定相似,都是抑制乙肝病毒的復(fù)制,因此適應(yīng)證和用法也與拉米夫定相似。但是它也有獨特的優(yōu)點:它單藥治療慢乙肝,療效與拉米夫定接近,但病毒耐藥出現(xiàn)得晚且發(fā)生率很低(治療第一年無耐藥發(fā)生,治療第三年的耐藥發(fā)生率僅為3.9%);同時它對拉米夫定耐藥株亦同樣有效。患者如果在使用拉米夫定的過程中出現(xiàn)了病毒耐藥,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病情換用或加用阿德福韋,使病情得到緩解和控制。阿德福韋也需要長期使用,用得越久,患者出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)的比例會增高,同時停藥后病情穩(wěn)定不復(fù)發(fā)的概率也高。

  替比夫定和恩替卡韋具有強效抑制病毒復(fù)制的優(yōu)點,臨床應(yīng)用越來越廣泛。

  干擾素需要打針,隔天一次或每周一次,有自身免疫性甲狀腺病、中性粒細胞或血小板減少、精神病等病史不應(yīng)使用,用藥期間會出現(xiàn)發(fā)熱、疲乏、肌痛、頭痛、胃腸道反應(yīng)、白細胞下降等不良反應(yīng),需要醫(yī)生嚴密監(jiān)控,療程48周。拉米夫定是第一個具有抑制乙肝病毒復(fù)制作用的口服藥物,長期治療的療效已得到醫(yī)生和患者的認可,患者可根據(jù)自身病情結(jié)合工作、生活的不同情況征詢醫(yī)生做出選擇。

  福冠堂藥師提醒,肝病對癥用藥才能取得比較好的治療效果的,肝病用藥之前一定要注意好好檢查一下,看準(zhǔn)病情和病因再用藥。乙肝患者用藥之前最好可以做一下乙肝病毒變異耐藥檢測,通過這個檢查,患者就可以知道自己用什么藥效果好,用什么藥無效,可以成倍的提高藥物的療效,防止病情反彈情況的發(fā)生。

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