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  螺內(nèi)酯片的注意事項：

  （1）下列情況慎用：①無尿；②腎功能不全；③肝功能不全，因本藥引起電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷；④低鈉血癥；⑤酸中毒，一方面酸中毒可加重或促發(fā)本藥所致的高鉀血癥；另一方面本藥可加重酸中毒；⑥乳房增大或月經(jīng)失調(diào)者。  （2）給藥應個體化，從最小有效劑量開始使用，以減少電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。如每日服藥一次，應于早晨服藥，以免夜間排尿次數(shù)增多。  （3）用藥前應了解患者血鉀濃度，但在某些情況血鉀濃度并不能代表 機體內(nèi)鉀含量，如酸中毒時鉀從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細胞外而易出現(xiàn)高鉀血癥， 酸中毒糾正后血鉀即可下降。  （4）本藥起作用較慢，而維持時間較長，故首日劑量可增加至常規(guī)劑 量的2~3倍，以后酌情調(diào)整劑量。與其他利尿藥合用時，可先于其他利尿 藥2~3日服用。在已應用其他利尿藥再加用本藥時，其他利尿藥劑量在最 初2~3日可減量50%，以后酌情調(diào)整劑量。在停藥時，本藥應先于其他利 尿藥2~3日停藥。  （5）用藥期間如出現(xiàn)高鉀血癥，應立即停藥。  （6）應于進食時或餐后服藥，以減少胃腸道反應，并可能提高本藥的 生物利用度。  （7）對診斷的干擾；①使熒光法測定血漿皮質(zhì)醇濃度升高，故取血前 4~7日應停用本藥或改用其他測定方法；②使下列測定值升高，血漿肌酐和 尿素氮（尤其是原有腎功能損害時）、血漿腎素、血清鎂、鉀;尿鈣排泄可能 增多，而尿鈉排泄減少。  （8）運動員慎用。

（編輯：liuwei）