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瘀膽型肝炎以黃疸及皮膚瘙癢為主要癥狀,若不及時(shí)治療,長期高膽紅素血癥導(dǎo)致肝細(xì)胞液性壞死和凝固性壞死可演變成慢性重型肝炎。而熊去氧膽酸片和中藥合用治療瘀膽型肝炎則有更好的療效。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,瘀膽型肝炎中黃疽的形成機(jī)理主要是肝細(xì)胞對(duì)膽酸攝取、排泄和轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙,以致膽汁成分(膽紅素、膽鹽等)在血液中潴留,而熊去氧膽酸片可增加毛細(xì)膽管碳酸鹽的分泌,從而可促進(jìn)膽汁分泌,增加膽汁流量,促進(jìn)膽汁酸排泄。證據(jù)顯示熊去氧膽酸片有3個(gè)主要的作用模式:①通過拮抗具有細(xì)胞毒性的疏水膽酸對(duì)膽管上皮細(xì)胞起保護(hù)作用;②刺激肝膽管的分泌作用:③通過抑制膽酸誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡保護(hù)肝細(xì)胞。因此熊去氧膽酸具有明顯的利膽、退黃、保肝作用。
淤膽型肝炎屬中醫(yī)"黃疸"范疇。其病因病機(jī)為肝膽被濕熱毒邪所侵,氣血不通,膽汁不循常道,泛溢肌膚為黃疸。如《臨證指南》謂:"陽黃之作,濕從熱化,淤熱在里,膽熱溢瀉"所致。金錢草、郁金、大黃具有疏肝利膽、清熱利濕、退黃之功效;赤芍、丹參、三七活血化淤、疏通微循環(huán),臨床資料證明:膽汁淤積時(shí)血漿血栓素B2和前列腺素代謝產(chǎn)物6酮的同類質(zhì)可使黃疸加深或持久不退,所以降低血漿血栓素B2含量有助消退黃疸而中藥赤芍、丹參、三七均可抑制血栓素A2生成,降低血漿血栓素B2水平,故有良好的退黃作用。
中西藥聯(lián)合應(yīng)用,兩者相輔相成,加強(qiáng)了利膽退黃效果。因此熊去氧膽酸片和中藥合用治療瘀膽型肝炎則有更好的療效。
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