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　　糖尿病足的發(fā)病機制是因長期高濃度葡萄糖致下肢小血管平滑肌細(xì)胞增生，增強血管收縮，同時引起血管內(nèi)皮細(xì)胞機能不良，毛細(xì)血管底膜增生，導(dǎo)致糖尿病性動脈硬化，從而使血管腔變窄。

　　血管功能異常，血液黏滯度增高，易致血栓形成，使下肢組織營養(yǎng)障礙，從而使糖尿病患者發(fā)生缺血性壞疽。此外，糖尿病足患者感覺神經(jīng)嚴(yán)重受損，從而使其痛溫覺減退甚至喪失。痛覺的減退可使患者不能感覺到鞋內(nèi)的異物和鞋內(nèi)擠壓，易致外傷和摩擦傷。另外，溫度覺的減退可導(dǎo)致燙傷和凍傷。深部感覺減退的患者不能及時調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)負(fù)重，可致關(guān)節(jié)畸形，加大摩擦傷的機會，從而誘發(fā)足壞疽。

　　糖尿病足的發(fā)病與以下因素有關(guān)。

　　1、病因

　?、偕窠?jīng)病變；②血管病變；③免疫障礙；④傷口難愈合。

　　2、危險因素及誘因

　?、俑鶕?jù)病變因素的來源及其可控性，有人把發(fā)生糖尿病足的危險因素分為內(nèi)部因素和外部因素兩大類。其中外部因素包括：肥胖、血糖控制不良、腳外傷、不適當(dāng)?shù)哪_部護(hù)理、酗酒、吸煙、沒有掌握糖尿病有關(guān)知識及不依從性等；內(nèi)部因素主要有糖尿病病程長，男性，合并腎、眼睛病變，老年，足部變形等。

　?、谘强刂撇涣己头磸?fù)小損傷是糖尿病足潰瘍形成并致截肢的最主要的誘因，血糖控制不良者下肢可高出2倍。且86%的下肢截肢是由于足部血管或神經(jīng)病變部位表皮小損傷誘發(fā)。常見于鞋襪不適合或長時間行走致足底壓力過大，早期表現(xiàn)為局部繭子的形成，這更加重了局部的壓力。足繭的出現(xiàn)往往是發(fā)生足潰瘍的先兆。因此說，理解潰瘍?nèi)绾窝葑兌珊苤匾?，這樣預(yù)防潰瘍和截肢的方案才能起作用。

　　治療不及時，護(hù)理不適當(dāng)或者保守治療無效而且壞疽邊界不清楚，將進(jìn)行截肢術(shù)。