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糖尿病是一種血液中葡萄糖堆積過多,當(dāng)機(jī)體不能產(chǎn)生足夠胰島素或不能有效利用胰島素時產(chǎn)生的一種慢性疾病,主要分為Ⅰ型和Ⅱ型。前者是自身免疫性疾病,特點為生產(chǎn)胰島素細(xì)胞被破壞,曾被稱為幼年起病型糖尿病,最常見于兒童和年輕人;后者特點為對胰島素抵抗,也可以從兒童時期患病。糖尿病患者低齡化已成為一種發(fā)病趨勢,任何年齡段的兒童都有可能成為糖尿病患者。
孕期營養(yǎng)過剩會影響孩子
在吉林大學(xué)第二醫(yī)院內(nèi)分泌科診室,劉女士拉過兒子的手,準(zhǔn)備采血監(jiān)測血糖。只有19個月的么么拼命往后躲,哇哇大哭。劉女士說,自從診斷為糖尿病后,天天要監(jiān)測孩子的血糖,給孩子打胰島素。每次打針,孩子都拼命往后躲。說起來孩子患病,劉女士有太多的不解?!拔液退侄紱]有糖尿病,孩子的爺爺?shù)故怯刑悄虿?,但?0多歲了啊?!?/p>
據(jù)該院內(nèi)分泌科主任劉煜教授介紹,兒童患糖尿病,多數(shù)是Ⅰ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病又稱胰島素依賴型糖尿病?!艾F(xiàn)在醫(yī)學(xué)界認(rèn)為,疾病是由基因、宮內(nèi)環(huán)境、出生早期營養(yǎng)和成年期生活習(xí)慣4個因素決定的?!北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙教授表示,正常體重的母親孕期增重如果超過16公斤,那就屬于營養(yǎng)過剩,不僅會造成自身患上妊娠期糖尿病,而且高糖的宮內(nèi)環(huán)境,還會給孩子的一生造成影響。
兒童多飲多尿多食消瘦應(yīng)警惕
記者采訪了解到,隨著病程延長,患兒出現(xiàn)并發(fā)癥的概率更高,所造成的家庭經(jīng)濟(jì)、社會負(fù)擔(dān)更重。由于現(xiàn)在還沒有徹底治愈的方法,很多“小糖人”可能需終身使用胰島素治療,自己監(jiān)測血糖。如果血糖長期控制不佳,則可能導(dǎo)致糖尿病患兒發(fā)生視網(wǎng)膜病變、腎病、外周神經(jīng)病變、高血壓、血脂異常等多種并發(fā)癥,嚴(yán)重危害孩子們的健康和正常成長。然而遺憾的是,約有40%—45%左右的兒童糖尿病是到了酮癥酸中毒、甚至酮癥昏迷的情況才被發(fā)現(xiàn)的。
郭曉蕙解釋說,兒童糖尿病的癥狀與成人糖尿病有相似之處,即多飲、多尿、多食、消瘦,這樣的癥狀發(fā)生在成人身上往往會引起注意,但由于兒童在這方面的認(rèn)知能力不及成年人,發(fā)生這些癥狀后一般不會與家長溝通,而有些家長發(fā)現(xiàn)孩子乏力、口渴等也會不以為然,誤認(rèn)為是孩子活動量較大而忽略了,以至于拖成了酮癥酸中毒、甚至酮癥昏迷?!叭绻麅和霈F(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦的表現(xiàn),或者孩子食欲不振、惡心嘔吐、腹痛,嚴(yán)重的還伴有精神萎靡、呼吸深大、呼氣帶有爛蘋果酮體氣味等,要及時送醫(yī)院就診?!?/p>
此外,遺傳也是小兒糖尿病的重要原因。有統(tǒng)計,雙親中有一人患糖尿病,下代的發(fā)病率為3%—7%;雙親均為糖尿病者,下代發(fā)病率可達(dá)30%—50%。此外,環(huán)境因素、免疫因素也被公認(rèn)為與糖尿病發(fā)病密切相關(guān)。
郭曉蕙提醒,如果直系親屬患有糖尿病,家長們就特別要關(guān)注孩子體檢中尿糖、血糖的改變。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有疑似糖尿病癥狀的現(xiàn)象,應(yīng)及早帶孩子去??漆t(yī)院就診,以免貽誤病情。