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氯沙坦鉀氫氯噻嗪是第一個血管緊張素Ⅱ受體(AT1型)拮抗劑和利尿劑組合的復方制劑。如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用,詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。那么,孕婦能吃氯沙坦鉀氫氯噻嗪片嗎?對胎兒有影響嗎?
在妊娠的中期和后期,應用直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物可導致發(fā)育胚胎的損傷甚至死亡。故發(fā)現(xiàn)妊娠后,應盡快停用氯沙坦鉀氫氯噻嗪片。
雖然尚無在妊娠婦女中使用氯沙坦鉀氫氯噻嗪片的經(jīng)驗,但動物實驗證實氯沙坦鉀對胎兒和新生兒有損傷和致死作用,其機制被認為是通過藥物對腎素-血管緊張素系統(tǒng)的介導作用。
在人類,胎兒的腎灌注開始于妊娠中期,而腎灌注依賴于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的發(fā)育。因此,如果在妊娠的中期或后期服用氯沙坦鉀氫氯噻嗪片,胎兒的危險性會增加。
噻嗪類藥物能通過胎盤屏障而出現(xiàn)在臍帶血中。建議有高血壓而無其它疾病的妊娠婦女不要常規(guī)使用利尿劑,以免使母親和胎兒遭受不必要的危害,如胎兒或新生兒黃疸、血小板減少癥和可能發(fā)生于成年人的其它不良反應。利尿劑不能阻止妊娠毒血癥的發(fā)展,并且沒有令人滿意的證據(jù)表明它對毒血癥有療效。
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