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中醫(yī)如何治療冠心病心絞痛?藥師能簡單介紹下嗎?
由于脂質(zhì)代謝異常,血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上,在動(dòng)脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊,這些斑塊漸漸增多造成動(dòng)脈腔狹窄,使血流受阻,導(dǎo)致心臟缺血,產(chǎn)生心絞痛。中醫(yī)對(duì)冠心病心絞痛的治療手段或處方用藥
在治療上,適宜根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)的不同而采用急則治標(biāo)、緩則治本、先攻后補(bǔ)、先補(bǔ)后攻、攻補(bǔ)兼施等治療手法,切不能一攻到底或只知補(bǔ)虛而忽視疏導(dǎo)痰瘀。
1.心陽虧虛:心陽不足為心氣不足的重癥。古人說:“心包相火附于命門。”心陽不足的根源乃是命門火衰,立方以附子(用量為10g左右,本品有大毒,不可多用)、桂枝益腎中真火。《名醫(yī)方論》說:“火少則生氣,火壯則食氣”,故不用肉桂而用桂枝,且附、桂用量不大、其意思在于微微生火,以防過燥傷陰。補(bǔ)氣之品多用紅參(最好是高麗參或吉林參)。冠心病人都有不同程度的心脈瘀阻,所以多配以紅花、桃仁、丹參等活血化瘀藥。在活血化瘀的同時(shí),還應(yīng)注意理氣、行氣,意在調(diào)整臟腑的切機(jī)以調(diào)理氣血,去瘀生新。冠心病人的血瘀既可因寒而凝,也可因熱而結(jié)。寒凝瘀久且可化熱。凡熱結(jié)而瘀或瘀久化熱者,如仍用溫通之品,必然助熱傷陰。而應(yīng)涼血化瘀,其意在于護(hù)陰。此外,冠心病患者亦有不同程度上的痰濁阻滯,故往往采用芳香化濁、溫化痰飲的法半夏、陳皮、天南星、蔻仁、春砂仁。但如蘊(yùn)久化熱者仍用溫化之品,必助熱傷陰,此時(shí)必須清化。
2.心陰虛損:冠心病者多見于老人,而老人常見素體陰虛。在病變過程中,多易出現(xiàn)陰虛尤其是腎陰虛的癥候,久之陰損氣傷,或氣虛津液生成不足,都可出現(xiàn)氣陰兩虛的癥候。因而適宜采用益氣養(yǎng)陰的方法治療。五味子、太子參、白芍、麥冬、石斛均為常用益氣養(yǎng)陰之品。雖藥味不多,而兼有補(bǔ)氣、清熱、滋陰、斂陽四法。養(yǎng)陰能增加氣血的來源,益氣能行血,故益氣養(yǎng)陰的同時(shí),又能促進(jìn)活血化瘀的作用。太子參、五味子、麥冬為生脈散,根據(jù)現(xiàn)代藥理研究,表明生脈散有穩(wěn)定而持久的強(qiáng)心作用,對(duì)已經(jīng)被損傷的冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁有修補(bǔ)作用,同時(shí)還能穩(wěn)定正常的血壓。
復(fù)方川芎膠囊([url]http://zzdxm.cn/goods/1507.html[/url])用于冠心病穩(wěn)定型心絞痛證屬心血瘀阻者。本品明顯抑制腎上腺素引起的兔胸主動(dòng)脈收縮,緩解血管平滑肌痙攣;可改善大鼠及犬急性心肌梗死程度;降低心肌耗氧量,增加冠脈流量,改善心肌供血供氧;抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集;減輕動(dòng)靜脈旁路形成的血栓重量,并能延長血栓形成時(shí)間。
在治療上,適宜根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)的不同而采用急則治標(biāo)、緩則治本、先攻后補(bǔ)、先補(bǔ)后攻、攻補(bǔ)兼施等治療手法,切不能一攻到底或只知補(bǔ)虛而忽視疏導(dǎo)痰瘀。