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陰道假絲酵母菌和乳桿菌是共生的關(guān)系, 其中乳桿菌是優(yōu)勢(shì)菌, 只有菌群失調(diào)的情況下才會(huì)使假絲酵母菌繁殖發(fā)病 , 外陰陰道假絲酵母菌病 患者陰道分泌物中的乳桿菌數(shù)量明顯低于正常人群, 已有研究表明,用酸黏附的陰道片劑可以提高抗真菌藥的抗菌活性, 可提供正常的陰道酸性環(huán)境, 并且應(yīng)用乳桿菌制劑可以提高外陰陰道假絲酵母菌病的療效。
咪康唑及克霉唑是高效、安全、廣譜抗真菌藥, 對(duì)致病性真菌均有作用,外陰陰道假絲酵母菌病患者在應(yīng)用抗菌藥物消滅致病菌的同時(shí), 乳桿菌的數(shù)量也會(huì)顯著減少, 破壞了陰道內(nèi)正常菌群的關(guān)系, 這是外陰陰道假絲酵母菌病復(fù)發(fā)率增高的一個(gè)值得關(guān)注的問題。
克霉唑中含有少量的乳酸, 阻斷假絲酵母菌的菌壁受體Y18 對(duì)陰道細(xì)胞的黏附 ,同時(shí)可降低陰道pH 值, 對(duì)陰道乳桿菌的生長有促進(jìn)作用, 本研究中克霉唑組在用藥后第7~ 14 天和用藥后第24~ 30 天陰道乳桿菌計(jì)數(shù)是逐步上升的趨勢(shì), 尤其用藥后第24~ 30 天陰道乳桿菌增加明顯, 而硝酸咪康唑組在用藥后第7~ 14 天陰道乳桿菌計(jì)數(shù)增加緩慢, 甚至在用藥后第24~ 30 天還有所減少, 說明克霉唑陰道片是促進(jìn)乳桿菌生長的, 能夠盡快達(dá)到陰道的微生態(tài)平衡, 而硝酸咪康唑栓會(huì)抑制乳桿菌生長, 使乳桿菌恢復(fù)減慢, 從而導(dǎo)致陰道微生態(tài)紊亂, 由于樣本量較小兩組未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
(編輯:liuwei)