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我想了解下治療慢性乙肝可以用哪些干擾素?
本帖最后由 方藥師 于 2013-3-12 17:09 編輯
慢性乙型肝炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為.既往有乙型肝炎或HBsAg陽性史,病程超過半年,目前仍有肝炎的癥狀體征及肝功能異常,病毒標(biāo)志陽性者,HBV DNA大于或等于l04拷貝/ml,有病理組織學(xué)改變者,均可診斷為慢性乙型肝炎。有的發(fā)病時(shí)間不明確,但影像學(xué)、病理檢查或肝功能損害符合慢性肝炎改變者亦可作出診斷。
干擾素可治療慢性乙肝狀況
臨床試驗(yàn)表明高劑量則高療效,但高劑量亦伴有更多的副作用。比較每日1次或隔日1次注射,病毒抑制程度無差別。因此臨床一般用3萬單位,隔日1次或每周3次,療程 3-6個(gè)月,可達(dá)到 30%-45%HBeAg陰轉(zhuǎn)率,其中 5%-25%HBsAg及HBVDNA可望陰轉(zhuǎn)。
鑒于單用干擾素治療效果不太令人滿意,自80年代開始試驗(yàn)聯(lián)合療法,如干擾素與阿糖胞苷、無環(huán)島苷及與免疫調(diào)節(jié)劑聯(lián)合應(yīng)用,初步試驗(yàn)表明對(duì)慢性乙型肝炎病人有較好的反應(yīng)。
大劑量應(yīng)用干擾素后可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、低血壓、惡心、腹瀉、肌痛及乏力等。初期可有流感樣癥狀,暫時(shí)性脫發(fā),白細(xì)胞和血小板減少,亦可發(fā)生貧血,停藥后可消失。但長(zhǎng)期使用的副作用尚未見報(bào)道。
福冠堂藥師推薦用藥:朝陽膠囊
朝陽膠囊([url=http://zzdxm.cn/goods/2819.html]http://zzdxm.cn/goods/2819.html[/url])溫腎健脾,疏肝散郁,化濕解毒。用于慢性肝炎屬于脾腎不足,肝郁血滯,痰濕內(nèi)阻者。證見面色晦暗或白光白,神疲乏力,納呆腹脹,脅肋隱痛,脅下痞塊,小便清或淡黃,大便溏或不爽,腰酸腿軟,面頸血痣或見肝掌,舌體膠大,舌色暗淡,舌苔白或膩。脈弦而濡或沉弦或弦細(xì)等。
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干擾素與阿糖胞苷、無環(huán)島苷及與免疫調(diào)節(jié)劑聯(lián)合應(yīng)用,初步試驗(yàn)表明對(duì)慢性乙型肝炎病人有較好的反應(yīng)。
本帖最后由 楊藥師 于 2013-4-10 12:32 編輯
慢性肝炎的治療過程因人而異,并非所有人對(duì)干擾素與阿糖胞苷、無環(huán)島苷及與免疫調(diào)節(jié)劑聯(lián)合應(yīng)用這一治療方式都合適。
慢性肝炎并發(fā)癥較普遍,比如慢性膽囊炎,肝性糖尿病,乙肝相關(guān)性腎病等,控制肝病穩(wěn)定,有助于并發(fā)癥的穩(wěn)定。在慢性肝炎的基礎(chǔ)上,當(dāng)存在誘因如患者過度勞累、大量飲酒或者重疊感染其他肝炎病毒時(shí),可以出現(xiàn)病情急劇加重,發(fā)展成為慢性重型肝炎。此外,如果慢性肝炎病情逐漸發(fā)展,會(huì)發(fā)展成肝硬化。
還應(yīng)該遵從醫(yī)囑,不可自行用藥。
另外,藥物治療同時(shí),還應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多食用新鮮蔬菜水果,盡量少食用油炸食品,禁煙禁酒,保持正常體重,保證睡眠時(shí)間,注意勞逸結(jié)合,心情平和。含有豐富的多種維生素礦物質(zhì)成分的藥品,蜂膠,螺旋藻,鮮王漿,蟲草制劑等,對(duì)改善肝臟營(yíng)養(yǎng),提高免疫功能對(duì)治療慢性肝炎也有幫助。