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目前治療腫瘤的靶向藥物易瑞沙治療效果較為理想,但是一般腫瘤藥物很容易產(chǎn)生抗藥性,不同的藥物出現(xiàn)抗藥性后都會(huì)有不同的整治方案調(diào)整。那易瑞沙出現(xiàn)抗藥性怎么辦呢?
1、如果僅是原發(fā)灶、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移灶、淋巴腺增大,而且增大程度很小,這種情況建議不要全部停用易瑞沙,因?yàn)檫@種情況僅是出現(xiàn)部分抗藥性。這時(shí)候仍可以繼續(xù)服易瑞沙,可配合其他治療。例如,當(dāng)病人處于這種狀態(tài)時(shí)可用單藥“力比泰”,配合易瑞沙使用。假若完全停用易瑞沙而采取化療前提是這個(gè)病人必須曾進(jìn)行有效化療或者病人從來(lái)沒(méi)有進(jìn)行過(guò)化療,只有這種情況下才可以考慮停用易瑞沙進(jìn)行化療。假若病人有過(guò)化療病史,而且效果差,這種情況一定要慎重完全停用易瑞沙。即便,有化療有效病史,這時(shí)也要慎重考慮完全停用靶向藥。因?yàn)榘┘?xì)胞對(duì)靶向藥物具有抗藥性,同樣對(duì)化療藥也有抗藥性。
2、要知道僅是腫瘤標(biāo)志物升高,并非停用易瑞沙標(biāo)準(zhǔn)。不支持有些患者在CEA上升后,影像學(xué)沒(méi)有證實(shí)產(chǎn)生抗藥性,就匆忙停易瑞沙而采取化療。但也特殊的情況。例如某患者在起病時(shí),就是直接服易瑞沙,一年半后出現(xiàn)CEA上升。當(dāng)時(shí)讓患者再服易瑞沙一個(gè)月,并跟蹤C(jī)EA+胸部CT,結(jié)果胸部CT沒(méi)有多少變化,CEA直線上升,有抗藥性跡象,因?yàn)榛颊邚奈催M(jìn)行過(guò)化療,所以此時(shí)進(jìn)行化療對(duì)控制病情是有效果的。
筆者建議,初始使用易瑞沙時(shí)應(yīng)在醫(yī)院治療治療,這樣有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療中出現(xiàn)問(wèn)題,若治療過(guò)程中出現(xiàn)抗藥性應(yīng)該認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)生的建議,積極配合治療。
(編輯:liuwei)