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患者，男，10歲，因上腹部不適、便秘、雙下肢無(wú)力10天就診，無(wú)嘔吐發(fā)熱及咳嗽，體溫37℃，未觸及腫大淺表淋巴結(jié)，兩肺未聞及啰音，腹部無(wú)陽(yáng)性體征，雙下肢無(wú)浮腫，血、尿常規(guī)正常，考慮維生素B1缺乏。門(mén)診用呋喃硫胺20mg肌注約4～5分鐘后惡心、嘔吐胃容物，昏倒，兩眼上翻，體檢:血壓60/40mmHg、神志模糊，口唇發(fā)紺，面色蒼白，心率80次/分，律齊，未聞及雜音，脈弱，肢端冷發(fā)紺，無(wú)青霉素及其他藥物過(guò)敏史。診斷:過(guò)敏性休克，即用腎上腺素0.5mg肌注，50%葡萄糖，地塞米松靜脈推注，0.9%生理鹽水靜滴，數(shù)分鐘后病情穩(wěn)定。

討論 呋喃硫胺藥理作用與維生素B1相同，參與糖代謝中a-酮酸的氧化脫羧反應(yīng)，引起過(guò)敏性休克很少見(jiàn)，其產(chǎn)生原因是：呋喃硫胺有血管舒張作用，由于反應(yīng)特別敏感引起休克表現(xiàn)，治療同過(guò)敏性休克，肌注腎上腺素、吸氧、輸液、激素等綜合治療，體會(huì)是：肌注呋喃硫胺或維生素Ｂ１都要留觀１０～３０分鐘，避免因過(guò)敏性休克導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

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