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我想了解下慢性肝炎患者一般需要做什么檢查?

發(fā)布時間:2013-03-14 15:22:06|來源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店

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我想了解下慢性肝炎患者一般需要做什么檢查?
  慢性肝炎輕、中度:典型慢性肝炎的早期癥狀輕微且缺乏特異性,呈波動性間歇性,甚至多年沒有任何癥狀。最常見的就是容易疲勞和胃部不適,容易被忽略,也容易被誤認(rèn)為是胃病;臨床上經(jīng)常見到隱匿性肝硬化患者,在出現(xiàn)肝硬化之前,沒有感覺到明顯不適,也沒有進(jìn)行常規(guī)的體檢,在不知不覺中逐步發(fā)展成為肝硬化;偶有患者出現(xiàn)惡心,腹脹、黃疸,尿色深,但依據(jù)癥狀不能判斷出慢性肝炎的嚴(yán)重程度。

  慢性肝炎重度及慢性重型肝炎:當(dāng)患者尿色進(jìn)行性加深,皮膚鞏膜黃染進(jìn)行性加深,乏力食欲下降越來越明顯時,提示病情惡化,尤其需要警惕慢性重型肝炎的發(fā)生,慢性重型肝炎是肝衰竭的表現(xiàn),可表現(xiàn)為高度乏力,高度腹脹,高度黃疸以及高度食欲不振,可出現(xiàn)低蛋白血癥,腹水胸水,腹腔感染,凝血功能下降,上消化道出血,肝性腦病等,臨床上死亡率較高,需要積極救治。

  慢性肝炎需要做如下檢查:

  (1)肝功能:包括血清ALT,AST, 總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素,白蛋白,球蛋白,膽堿酯酶,堿性磷酸酶,轉(zhuǎn)肽酶等,了解肝臟損傷程度。

  (2)凝血酶原時間(PT)及 PTA :PT是反映肝臟凝血因子合成功能的重要指標(biāo), PTA是PT測定值的常用表示方法,對判斷疾病進(jìn)展及預(yù)后有較大價值,近期內(nèi)PTA進(jìn)行性降至40%以下為肝衰竭的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,< 20%者提示預(yù)后不良。亦有采用國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)來表示此項(xiàng)指標(biāo)者,INR值升高與PTA值下降意義相同。

  (3)肝炎病毒學(xué)指標(biāo):乙肝五項(xiàng),丙肝抗體,了解有無肝炎病毒感染。

  (4)腫瘤標(biāo)志:如甲胎蛋白AFP, CA199, AFU等,以早期發(fā)現(xiàn)肝癌。

  (5)影像學(xué):包括腹部肝膽脾彩超,了解肝臟有無慢性損傷以及早期篩查肝癌.必要時行腹部增強(qiáng)CT或核磁,以了解肝臟慢性損傷程度。

  (6)肝臟瞬時彈性波掃描(Fibroscan):是一種無創(chuàng)檢查可用于慢性肝炎患者肝臟纖維化程度評估。慢性肝炎患者評估肝臟纖維化程度對于確定治療方案非常重要。

  (7)肝組織活檢:仍然是評估患者肝臟損害程度的金標(biāo)準(zhǔn),包括炎癥分級與纖維化分期兩個方面。

  慢性肝炎的治療包括多個方面,保肝、抗纖維化、抗病毒去除病因、預(yù)防肝癌等等,其中針對不同的病因并去除病因,是慢性肝炎治療中最重要的原則。慢性乙肝病毒攜帶者需要定期體檢復(fù)查,通常不需要治療。
慢性肝炎需要做肝功能、影像學(xué)、肝組織活檢等等。
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