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原來,朱婆婆在2011年底洗澡時自己摸到左側(cè)有一個鵪鶉蛋大小的腫塊,隨后告訴媳婦和兒子。來解放軍458醫(yī)院就診時,檢查發(fā)現(xiàn)是浸潤性乳腺癌(惡性)??紤]到高齡老人的手術(shù)風(fēng)險,治療原則是最大限度切除腫瘤盡早防止擴散,沒有進行化療。一年后復(fù)查沒有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,病情控制良好。
在卵巢功能退化、雌激素驟降的情況下,老人為什么還會因雌激素高而得乳腺癌呢?老年人應(yīng)該怎樣及早發(fā)現(xiàn)乳腺問題?記者就此采訪了相關(guān)專家。
90%以上的乳癌早期是無痛性的
解放軍458醫(yī)院乳腺科主任李峻副主任醫(yī)師表示,如果60歲以上的老人患乳腺癌,早期基本沒有痛感,就是中晚期,也會因為痛覺神經(jīng)反應(yīng)遲鈍而難以感覺到疼痛。李峻說,臨床上,有些患者發(fā)現(xiàn)乳房腫塊很長時間了,因為不痛不癢,就不來看病??墒?,等到發(fā)生疼痛甚至皮膚改變再來檢查,乳腺癌可能已到中晚期。
李峻表示,不管是哪個年齡段,90%以上的乳癌早期都是無痛性的,其發(fā)生往往不知不覺。很多患者認(rèn)為乳房痛是癌變的信號,實際上,是單純的乳腺增生的可能性更大。
建議晚輩多關(guān)心老人的乳腺問題
朱老太發(fā)現(xiàn)乳房上的“鵪鶉蛋”大小的腫塊有兩個月了才告訴兒媳婦,原因是因為不好意思。“幸虧她告訴了兒媳,才撿了一條命。”李峻說,如果她瞞著不說,惡性乳癌很快就會擴散到其他部位。
很多人不解,在卵巢功能退化、雌激素驟降的情況下,老人為什么還會因雌激素高而得乳腺癌?李峻解釋:卵巢功能退化后,卵巢不會直接產(chǎn)生雌激素,但人體內(nèi)通過一種芳香化酶把雄性激素轉(zhuǎn)化為雌激素,這也可以導(dǎo)致雌激素過多。
李峻說,老人除了定期摸摸腋下是否有腫塊外,還應(yīng)每年到醫(yī)院進行一次乳腺檢查。建議晚輩每年帶老人檢查一次乳腺,尤其是超過55歲以后才絕經(jīng)的。
非高發(fā)人群也要做好乳腺篩查
李峻介紹,乳腺疾病高發(fā)年齡在30~50歲之間,這個年齡段的人患乳腺增生癥的多, 尤其對于40歲以上的女性,即使沒有發(fā)現(xiàn)乳房有任何異常狀況,也最好每年做一次乳房檢查,這樣有問題可立即處理,不會延誤病情,還可降低乳腺癌的死亡率。
除此之外,458醫(yī)院近年來接診了高齡達(dá)101歲、低齡僅14歲的乳腺癌患者,就醫(yī)院的統(tǒng)計來看,非高發(fā)年齡段(45歲以下、55歲以上)患乳腺癌的患者約20%。值得提醒的是,據(jù)報道,國內(nèi)最小有8歲女童就得乳腺癌。李峻建議,非高發(fā)年齡段的女性、發(fā)育較早兒童也要定期篩查,才能真正有效預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。