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糖尿病是血中胰島素絕對或相對不足,導致血糖過高,出現(xiàn)糖尿,進而引起脂肪和蛋白質代謝紊亂,臨床上可出現(xiàn)多尿、煩渴、多飲、多食,消瘦等表現(xiàn),重者容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥或血管、神經等慢性并發(fā)癥。
糖尿病的癥狀
1.代謝紊亂癥群:少數(shù)患者有典型的“三多一少”(多飲、多尿、多食、消瘦)癥狀,嚴重者發(fā)生酮癥酸中毒及昏迷,而多數(shù)患者無明顯“三多一少”癥狀,僅在體檢或以慢性并發(fā)癥存在去就診而被確診。
糖尿病為什么會多飲、多食、多尿和消瘦?糖尿病患多飲是由于多尿,水分丟失過多,發(fā)生細胞內脫水,刺激口渴中樞,出現(xiàn)煩渴多飲,飲水量和飲水次數(shù)都增多,以此補充水分。排尿越多,飲水也越多,形成正比關系。
產生多食由于大量尿糖丟失,如每日失糖500克以上,機體處于半饑餓狀態(tài),能量缺乏需要補充引起食欲亢進,食量增加。同時又因高血糖刺激胰島素分泌,因而病人易產生饑餓感,食欲亢進,老有吃不飽的感覺。
多尿往往是糖尿病人血糖濃度增高,體內不能被充分利用,特別是腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收,以致形成滲透性利尿,出現(xiàn)多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。
由于胰島素不足,機體不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白質分解加速來補充能量和熱量。其結果使體內碳水化合物、脂肪及蛋白質被大量消耗,再加上水分的丟失,病人體重減輕、形體消瘦,嚴重者體重可下降數(shù)十斤,以致疲乏無力,精神不振。同樣,病程時間越長,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明顯。
2.慢性病變癥群:糖尿病因長期高血糖等而導致動脈硬化和微血管病變,發(fā)生早而嚴重的心、腦、腎、眼、神經、皮膚等器官受損,出現(xiàn)相應臟器的癥狀及體征。
3.急性并發(fā)癥群:糖尿病常因機體免疫力和防御機能下降,易合并皮膚粘膜及軟組織感染性疾?。òX、癰、蜂窩組織炎、壞疽)、呼吸道感染(肺炎、肺結核),真菌等感染而出現(xiàn)相應的癥狀及體征,嚴重者由此而誘發(fā)酮癥酸中毒及昏迷。
糖尿病的常見病因:
糖尿病常見病因
1、與一型糖尿病有關的因素有關
自身免疫系統(tǒng)缺陷:因為在一型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細胞抗體(ICA抗體)等。這些異常的自身抗體可以損 傷人體胰島分泌胰島素的B細胞,使之不能正常分泌胰島素。
2、與二型糖尿病有關的因素
遺傳因素:和一型糖尿病類似,二型糖尿病也有家族發(fā)病的特點。因此很可能與基因遺傳有關。這種遺傳特性二型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。例如:雙胞胎中的一個患了一型糖尿病,另一個有40%的機會患上此?。坏绻嵌吞悄虿?,則另一個就有70%的機會患上二型糖尿病。
肥胖:二型糖尿病的一個重要因素可能就是肥胖癥。遺傳原因可引起肥胖,同樣也可引起二型糖尿病。身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發(fā)生2型糖尿病。
年齡:年齡也是二型糖尿病的發(fā)病因素。有一半的二型糖尿患者多在55 歲以后發(fā)病。高齡患者容易出現(xiàn)糖尿病也與年紀大的人容易超重有關。
現(xiàn)代的生活方式:吃高熱量的食物和運動量的減少也能引起糖尿病,有人認為這也是由于肥胖而引起的。肥胖癥和2型糖尿病一樣,在那些飲食和活動習慣均已“西化”的美籍亞裔和拉丁美商人中更為普遍。
3、與妊娠型糖尿病有關的因素
激素異常:妊娠時胎盤會產生多種供胎兒發(fā)育生長的激素,這些激素對胎兒的健康成長非常重要,但卻可以阻斷母親體內的胰島素作用,因此引發(fā)糖尿病。妊娠第24周到28周期是這些激素的高峰時期,也是妊娠型糖尿病的常發(fā)時間。
遺傳基礎:發(fā)生妊娠糖尿病的患者將來出現(xiàn)2型糖尿病的危險很大(但與1型糖尿病無關)。因此有人認為引起妊娠糖尿病的基因與引起2型糖尿病的基因可能彼此相關。
肥胖癥:肥胖癥不僅容易引起2型糖尿病,同樣也可引起妊娠糖尿病。