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最近做了腎移植，術(shù)后1個月發(fā)生排斥反應，請問布累迪寧用于腎移植的排斥反應有效嗎？
本帖最后由 方藥師 于 2013-4-11 13:21 編輯

　　布累迪寧適用于抑制腎移植時的排異反應，本藥具有免疫抑制作用，用各種哺乳動物由來培養(yǎng)細胞進行的體外實驗證實，可抑制淋巴系統(tǒng)細胞增殖。

　　布累迪寧的化學名咪唑立賓是由霉菌酵解物中提取的水溶性瞇唑核苷酸類抗生素，在體內(nèi)由腺苷激酶分解成具有活性的單磷酸化形式。布累迪寧通過抑制IMP和DNA合成．影響單磷酸肌酐向次黃嘌呤單核苷酸的轉(zhuǎn)換。布累迪寧（咪唑立賓 Mizoribine，MZR）能選擇性地抑制T、B淋巴細胞。對細胞免疫和體液免疫反應產(chǎn)生抑制作用。

　　國內(nèi)一項研究發(fā)現(xiàn)，接受普樂可復(FK506)/環(huán)孢素A(CsA)、潑尼松(Pred)的基礎(chǔ)上加用布累迪寧治療的患者術(shù)后3月時隨訪，均無排斥反應發(fā)生，亦未發(fā)生任何不良反應，患者的順從性良好。

　　一直以來，布累迪寧用于治療狼瘡性腎炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎及腎病綜合征等自身免疫性疾病。其免疫抑制機制與麥考酚嗎乙酯相似，可通過抑制鳥苷合成而抑制淋巴細胞表面糖蛋白的糖基，抑制后者與細胞間的粘附作用，進而發(fā)揮免疫抑制作用。另外，近年的研究發(fā)現(xiàn)，它與神經(jīng)堿鈣蛋白抑制劑(包括CsA和FK506)聯(lián)合應用可產(chǎn)生明確的協(xié)同作用，使免疫抑制作用增加。

　　這項研究結(jié)果證實，在腎移植術(shù)后3個月時，采用布累迪寧（咪唑立賓 Mizoribine，MZR）的患者均行常規(guī)移植腎活檢，均未發(fā)生急性排斥。臨床中，還發(fā)現(xiàn)布累迪寧能較好的克服應用MMF引起的肝功能損害、骨髓抑制以及胃腸道副作用，故布累迪寧在腎移植的作用優(yōu)于用麥考酚嗎乙酯的療法。

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布累迪寧適用于抑制腎移植時的排異反應，當然有效，歷經(jīng)臨床驗證。