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最近做了腎移植，術(shù)后1個(gè)月發(fā)生排斥反應(yīng)，請(qǐng)問布累迪寧用于腎移植的排斥反應(yīng)有效嗎？
本帖最后由 方藥師 于 2013-4-11 13:21 編輯

　　布累迪寧適用于抑制腎移植時(shí)的排異反應(yīng)，本藥具有免疫抑制作用，用各種哺乳動(dòng)物由來培養(yǎng)細(xì)胞進(jìn)行的體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)，可抑制淋巴系統(tǒng)細(xì)胞增殖。

　　布累迪寧的化學(xué)名咪唑立賓是由霉菌酵解物中提取的水溶性瞇唑核苷酸類抗生素，在體內(nèi)由腺苷激酶分解成具有活性的單磷酸化形式。布累迪寧通過抑制IMP和DNA合成．影響單磷酸肌酐向次黃嘌呤單核苷酸的轉(zhuǎn)換。布累迪寧（咪唑立賓 Mizoribine，MZR）能選擇性地抑制T、B淋巴細(xì)胞。對(duì)細(xì)胞免疫和體液免疫反應(yīng)產(chǎn)生抑制作用。

　　國(guó)內(nèi)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，接受普樂可復(fù)(FK506)/環(huán)孢素A(CsA)、潑尼松(Pred)的基礎(chǔ)上加用布累迪寧治療的患者術(shù)后3月時(shí)隨訪，均無(wú)排斥反應(yīng)發(fā)生，亦未發(fā)生任何不良反應(yīng)，患者的順從性良好。

　　一直以來，布累迪寧用于治療狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及腎病綜合征等自身免疫性疾病。其免疫抑制機(jī)制與麥考酚嗎乙酯相似，可通過抑制鳥苷合成而抑制淋巴細(xì)胞表面糖蛋白的糖基，抑制后者與細(xì)胞間的粘附作用，進(jìn)而發(fā)揮免疫抑制作用。另外，近年的研究發(fā)現(xiàn)，它與神經(jīng)堿鈣蛋白抑制劑(包括CsA和FK506)聯(lián)合應(yīng)用可產(chǎn)生明確的協(xié)同作用，使免疫抑制作用增加。

　　這項(xiàng)研究結(jié)果證實(shí)，在腎移植術(shù)后3個(gè)月時(shí)，采用布累迪寧（咪唑立賓 Mizoribine，MZR）的患者均行常規(guī)移植腎活檢，均未發(fā)生急性排斥。臨床中，還發(fā)現(xiàn)布累迪寧能較好的克服應(yīng)用MMF引起的肝功能損害、骨髓抑制以及胃腸道副作用，故布累迪寧在腎移植的作用優(yōu)于用麥考酚嗎乙酯的療法。

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布累迪寧適用于抑制腎移植時(shí)的排異反應(yīng)，當(dāng)然有效，歷經(jīng)臨床驗(yàn)證。