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　　妊娠期間的糖尿病包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病，后者多見(jiàn)。妊娠后，母體出現(xiàn)的胰島素抵抗和分泌相對(duì)不足使糖代謝復(fù)雜化，加重原有病情。過(guò)高血糖使巨大兒發(fā)生率明顯增高，難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)幾率高；若發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，既危及母體，又累及胎兒或新生兒。

　　凡有糖尿病家族史（尤其是直系親屬）、孕前體重≥90kg、胎兒出生體重≥4000g、孕婦曾有多囊卵巢綜合征、不明原因流產(chǎn)、死胎、巨大兒或畸形兒分娩史，本次妊娠胎兒偏大或羊水過(guò)多者應(yīng)警惕患糖尿病。因GDM患者通常無(wú)癥狀，而糖尿病對(duì)母兒危害較大，故所有孕24-28周的孕婦均應(yīng)做糖篩查試驗(yàn)。

　　（1）糖篩查試驗(yàn)：隨意口服50g葡萄糖，1小時(shí)后測(cè)靜脈血糖值。血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查異常，應(yīng)進(jìn)一步行葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。

　　（2）口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：孕期采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一。目前我國(guó)采用葡萄糖75g的OGTT。診斷標(biāo)準(zhǔn)：禁食8-14小時(shí)后，查空腹血糖，將75g葡萄糖融于200-300ml水中5分鐘內(nèi)喝完，之后分別于1、2小時(shí)抽取靜脈血，檢查血漿葡萄糖值，3個(gè)時(shí)點(diǎn)正常值分別為5.1、10.0、8.5mmol/L。其中有1項(xiàng)或1項(xiàng)以上超過(guò)正常值，可診斷為GDM。

　?。?）空腹血糖測(cè)定2次或2次以上空腹血糖≥5.8mmol/L，可診斷為妊娠期糖尿病。