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冠心病為臨床比較常見的心內(nèi)科疾病?;颊甙l(fā)生心絞痛主要由于冠脈的供血不足,其心肌發(fā)生急劇暫時(shí)性的缺血與缺氧引發(fā)的一組綜合征閉。臨床常見誘因主要有患者的情緒激動(dòng)與勞累以及飲食方面等,其特點(diǎn)為患者出現(xiàn)胸骨后的壓榨性疼痛,并且可持續(xù)數(shù)分鐘。心絞痛的治療藥物較多,其中消心痛片是長效的硝酸酯類藥物,對(duì)冠心病心絞痛患者應(yīng)用消心痛片進(jìn)行治療有良好的臨床效果。
消心痛片(如欣康、再佳、艾復(fù)嚀等)為硝酸異山梨酯其主要的代謝產(chǎn)物,主要通過擴(kuò)張患者靜脈,從而減少其回心血量,以及減輕其心臟的前負(fù)荷,并擴(kuò)張動(dòng)脈以減輕其心臟的后負(fù)荷,進(jìn)而減少心肌的耗氧量。與此同時(shí),還通過血流的重新分布將缺血心肌其血液供應(yīng)情況改善,達(dá)到改善患者心肌供血與改善患者心功能的目的。
臨床采用的消心痛片為長效的硝酸酯類藥物,患者口服后能夠從胃腸道完全吸收,并且效果迅速,不具有肝臟與腸道的副作用,在抗冠脈發(fā)生缺血的同時(shí),其體循環(huán)的阻力與冠脈灌注沒有明顯的下降。經(jīng)過長時(shí)間的治療,患者心絞痛的發(fā)作與硝酸甘油的舌下含服其消耗量均明顯減少,并且無早期的耐藥現(xiàn)象;但消心痛能夠引起冠脈的灌注壓發(fā)生下降,從而反射性的陰氣心動(dòng)過速,導(dǎo)致心肌的耗氧量增加;此外,多數(shù)患者在應(yīng)用消心痛進(jìn)行治療時(shí),會(huì)經(jīng)常性地發(fā)生頭痛,以至于不能夠堅(jiān)持服藥,但消心痛片卻具有良好的用藥耐受性。
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