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枸櫞酸他莫昔芬片是白色片，主要用于治療女性復(fù)發(fā)乳腺癌，也用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療，可以防止復(fù)發(fā)。枸櫞酸他莫昔芬片功效如何呢?服用會(huì)產(chǎn)生什么不良反應(yīng)?

他莫昔芬片為非固醇類抗雌激素藥物。其結(jié)構(gòu)與雌激素相似，存在Z型和E型兩個(gè)異構(gòu)體。兩者物理化學(xué)性質(zhì)各異，生理活性也不同，E型具有弱雌激素活性，Z型則具有抗雌激素作用。

如果乳癌細(xì)胞內(nèi)有雌激素受體(ER)，則雌激素進(jìn)入腫瘤細(xì)胞內(nèi)，與其結(jié)合，促使腫瘤細(xì)胞的DNA和m-RNA的合成，刺激腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。而他莫昔芬Z型異構(gòu)體進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，與ER競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合，形成受體復(fù)合物，阻止雌激素作用的發(fā)揮，從而抑制乳腺癌細(xì)胞的增殖。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，枸櫞酸他莫昔芬的藥理作用是與雌二醇競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合腫瘤雌激素受體，從而抑制腫瘤生長(zhǎng)。一方面枸櫞酸他莫昔芬直接作用于乳癌細(xì)胞的雌激素受體，使其不能與雌激素結(jié)合，另一方面枸櫞酸他莫昔芬片同時(shí)抑制了雌激素的活性，也起到了阻止雌激素與乳癌細(xì)胞結(jié)合的作用。總體來(lái)說(shuō)，枸櫞酸他莫昔芬片的效果是很好的。

那么服用枸櫞酸他莫昔芬片有什么副作用呢?

服用枸櫞酸他莫昔芬片可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)有：

1. 治療初期骨和腫瘤疼痛可一過(guò)性加重，繼續(xù)治療可逐漸減輕;

2. 少數(shù)病人有不良反應(yīng)：

1) 胃腸道反應(yīng)：食欲不振，惡心，嘔吐，腹瀉;

2) 生殖系統(tǒng)：月經(jīng)失調(diào)，閉經(jīng)，陰道出血，外陰搔癢，子宮內(nèi)膜增生，內(nèi)膜息肉和內(nèi)膜癌;

3) 皮膚：顏面潮紅，皮疹，脫發(fā);

4) 骨髓：偶見(jiàn)白細(xì)胞和血小板減少;

5) 肝功能：偶見(jiàn)異常;

6) 眼睛：長(zhǎng)時(shí)間(17個(gè)月以上)大量(每天240-320mg)使用可出現(xiàn)視網(wǎng)膜病或角膜渾濁;

3. 罕見(jiàn)的需引起注意的不良反應(yīng)：精神錯(cuò)亂，肺栓塞(表現(xiàn)為氣短)，血栓形成，無(wú)力，嗜睡。

少部分患者在服用枸櫞酸他莫昔芬片期間會(huì)出現(xiàn)較多不良反應(yīng)。在這里提醒患者，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即告知醫(yī)生并征詢醫(yī)生的意見(jiàn)。 

（編輯：liuwei）