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體外研究顯示放線菌素D主要作用于RNA,高濃度時則同時影響RNA與DNA合成。可抑制DNA依賴的RNA聚合酶活力,干擾細胞的轉錄過程,從而抑制mRNA合成。那么,注射用放線菌素D的用量是多少?
注射用放線菌素D的適應癥包括:
1. 對霍奇金病(HD)及神經(jīng)母細胞瘤療效突出,尤其是控制發(fā)熱;
2.對無轉移的絨癌初治時單用本藥,治療比率達90%~100%,與單用MTX的效果相似;
3.對睪丸癌亦有效,一般均與其它藥物聯(lián)合應用;
4.與放療聯(lián)合治療兒童腎母細胞瘤(Wilms瘤)可提高生存率,對尤文肉瘤和橫紋肌肉瘤亦有效。
注射用放線菌素D的藥代動力學:靜注后迅速分布至組織,10分鐘即可在主要臟器如肝、腎、頜下腺中出現(xiàn),難以透過血腦屏障。體內(nèi)代謝很少,12%~20%經(jīng)尿排出,50%~90%經(jīng)膽道隨糞便排出。T1/2約36小時。
注射用放線菌素D的用法用量是:靜注,一般成人每日300~400μg(6~8μg/Kg),溶于0.9%氯化鈉注射液20~40ml中,每日一次,10日為一療程,間歇期兩周,一療程總量4~6mg。注射用放線菌素D也可作腔內(nèi)注射。在聯(lián)合化療中,劑量及時間尚不統(tǒng)一。
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