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聚甲酚磺醛栓是主治婦女宮頸糜爛、尖銳濕疣及各類陰道感染的一種新型廣譜殺菌劑,因其療效確切、復(fù)發(fā)率低、無物理治療及及其他藥物治療的副作用的特點(diǎn),被廣泛用于臨床。其不良反應(yīng)為灼熱感、瘙癢感、偶爾有疼痛、分泌物增多( 這些癥狀短期內(nèi)可以自行緩解) 。
聚甲酚磺醛栓的主要成份為聚甲酚磺醛,其分子表面帶有很強(qiáng)的陰性電荷,對受損的鱗狀上皮和異位柱狀上皮及病原微生物有選擇性的蛋白凝固變性作用,能促進(jìn)小血管收縮起到止血作用,它還能促進(jìn)陰道pH 值升高抑制病原體生長,有利于乳酸桿菌的生長,并能促進(jìn)組織再生和上皮細(xì)胞覆蓋,而正常鱗狀上皮不受影響。
分析一例患者使用聚甲酚磺醛所致不良反應(yīng),無聯(lián)合用藥指征,用藥2 min 后即發(fā)生,結(jié)合發(fā)病時癥狀及相應(yīng)搶救措施,根據(jù)藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系判定分?jǐn)?shù)標(biāo)準(zhǔn)及WHO 對藥品不良反應(yīng)的分類,此不良反應(yīng)是由使用聚甲酚磺醛栓引起的Ⅰ型( 速發(fā)型) 變態(tài)反應(yīng)。引起過敏反應(yīng)的機(jī)制可能為藥物多屬半抗原,當(dāng)變應(yīng)原( 聚甲酚磺醛酸被機(jī)體吸收后,刺激相應(yīng)B 細(xì)胞產(chǎn)生特異性IgE 抗體。IgE 為親細(xì)胞抗體,通過Fc 段能與組織中肥大細(xì)胞或血液中嗜堿粒細(xì)胞表面的IgEFc 受體結(jié)合,從而使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。當(dāng)相同的變應(yīng)原再次進(jìn)入處于致敏狀態(tài)的機(jī)體后,可與肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞膜表面的IgE 分子發(fā)生特異性結(jié)合,并導(dǎo)致靶細(xì)胞排出顆粒,釋放組胺、白三烯和激肽等一系列生物活性介質(zhì),些生物活性介質(zhì),引起平滑肌收縮、血管通透性增加、漿液分泌增加等臨床表現(xiàn)和病理變化。Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)發(fā)生迅速,但一般不引起組織損傷,刺激因素解除后康復(fù)也快。
聚甲酚磺醛栓致嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)的病例罕見,在使用中應(yīng)注意特異體質(zhì)者,一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時停藥并對癥處理,以免給患者造成更大的損傷。
(編輯:liuwei)