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本帖最后由 楊藥師 于 2013-5-14 16:14 編輯

臌癥，是中醫(yī)對各種胸水、腹水、腦積水、水腫等癥的統(tǒng)稱，以胸、腹、腦、四肢等部位臌脹如鼓而命名，以患部脹大、膚色蒼黃、患部脈絡暴露為特征。

臌癥根據(jù)病因病機的不同而分為“氣臌、血臌、水臌”，傳統(tǒng)醫(yī)學的臌癥泛指一切以水腫為主要臨床表現(xiàn)的癥候，這些證候是由肝、肺、心、腦、腎患病，氣、血、水淤積顱內(nèi)、胸內(nèi)、腹內(nèi)，不能通過身體排泄功能而排出，以致腦胸腹部日益脹大，最終形成臌脹。

一、腹水患者

腹水是中晚期腫瘤患者較常見的并發(fā)癥，像肝硬化、肝癌、胃癌、賁門癌、胰腺癌、腸癌、卵巢癌、宮頸癌、子宮癌等腫瘤患者到中晚期多數(shù)都會出現(xiàn)腹水，會對患者都會帶來很大痛苦，嚴重影響患者的生存質(zhì)量，隨著病程進展，會引起呼吸困難、咳嗽、胸痛、腹脹、四肢浮腫、不思飲食等癥狀，對病人的危害甚至超過了腫瘤本身。

1）肝硬化腹水

腹水是肝硬化病人最常見的癥狀之一，人們對此往往百思不得其解，肝生病了，它又不是自來水管，肚子里怎么會積水呢？這些水從哪里來的呢？其實，這些積在肚子里的水就是我們平日攝取以及儲存在身體里的水，肝臟生病以后，影響到了我們?nèi)梭w水的分布和排出，造成了水的淤積。這種影響可以通過以下幾個方面形成：（1）血管壓力過大，水被迫搬家，流至腹腔；（2）靜脈受阻，淋巴管幫忙，淋巴液流到了腹腔；（3）肝臟遭罪，腎臟共苦，尿液流至腹腔；（4）腹水難消，細菌作亂，腹水瘋漲。

2）肝癌腹水

肝癌腹水是局限性水腫的一種，是指過多的液體在腹腔內(nèi)積聚。正常情況下，腹腔內(nèi)有少量液體，約200ml，起潤滑作用，當液體量超過200ml時即可稱為腹水。肝癌腹水的西醫(yī)成因包括：1、癌細胞擴散到腹膜，刺激體液積聚；2、癌細胞使得肝臟靜脈內(nèi)的壓力上升，體液無法迅速通過肝臟，而在腹腔積聚；3、肝臟受損，血蛋白分泌減少，令體液失衡，以致在腹腔等體內(nèi)各組織積聚；4、癌細胞堵塞淋巴系統(tǒng)。

3）胃癌腹水

腹水是胃癌術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，也是影響患者術(shù)后康復的重要因素。胃癌腹水增加到一定程度，會導致呼吸困難，壓迫胃腸道引起消化道癥狀。有效控制腹水能夠提高生存期和改善生活質(zhì)量。

4）胰腺癌腹水

胰腺癌腹水是胰腺癌常見的病癥，它的危害很大，嚴重的會危及生命，平時要注意護理。如果胰腺癌患者臥床的時間比較長，家屬應幫病人勤翻身，胰腺癌出現(xiàn)腹水要保持胰腺癌病人床鋪的平整無皺折。胰腺癌腹水病人應保持勤活動肢體，避免胰腺癌腹水病人骶尾部皮膚以及雙下肢皮膚褥瘡的發(fā)生。同時，患者每天要準確詳細記錄尿量，詳細觀察利尿藥物效果，以備胰腺癌病人腹水加重或者胰腺癌腹水減輕的治療參考依據(jù)。

5）腸癌腹水

腸癌初期以便血為主，由于癌腫繞腸壁周徑浸潤，使腸腔狹窄，尤在直腸乙狀結(jié)腸交界處，多為狹窄型硬癌，極易引起梗阻現(xiàn)象。晚期直腸癌患者，易出現(xiàn)消瘦、乏力、食欲減退等癥，腸癌到晚期常侵犯周圍組織器官，如膀胱和前列腺等鄰近組織，引起尿頻、尿急和排尿困難。侵及骶前神經(jīng)叢，出現(xiàn)骶尾和腰部疼痛。直腸癌還可以向遠處轉(zhuǎn)移到肝臟，引起肝腫大，黃疸，腹水等惡病癥。

腸癌腹水是癌癥出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、病情加重惡化的表現(xiàn)，如果沒有抗癌治療，只是單純利水，那是治標，治療效果是不好的，因為新的癌水在不斷生成，就如同水池里積滿了水，如果不關(guān)上水龍頭，再怎么疏通下水道排水，水池里的水也是排不凈的。所以，要想祛水，最重要的是加大抗癌力度，抑制新的癌水繼續(xù)生成，同時輔以祛水對癥治療，將已生成的腹水逐漸排掉，效果才好。

6）婦科腫瘤腹水

常見的婦科腫瘤有外陰腫瘤、陰道腫瘤、子宮癌、卵巢腫瘤、宮頸癌和輸卵管癌。一旦患有婦科腫瘤，通常會有如下表現(xiàn)：1.陰道異常出血；2.白帶的改變；3.下腹部腫塊；4.下腹痛；5.大小便改變；6.腹水。

二、胸水患者

癌性胸水分滲出性、漏出性兩種，癌腫長在胸膜長或轉(zhuǎn)移侵犯胸膜引起積液，可見于胸膜間皮瘤、肺癌、乳房癌、縱隔腫瘤等?！∨R床表現(xiàn)為：呼吸困難，胸部隱痛，伴有消瘦和呼吸道或原發(fā)部位腫瘤的癥狀。

少量胸水時，可無明顯體征，或可觸及胸膜摩擦感及聞及胸膜摩擦音。中至大量積液時，患側(cè)胸廓飽滿，觸覺語顫減弱，局部叩診濁音，呼吸音減低或消失?？砂橛袣夤?、縱隔向健側(cè)移位。

肺癌胸水是中晚期肺癌患者最常見的并發(fā)癥，最初可能對生活質(zhì)量影響還不大，但隨著病程進展，會引起呼吸困難、咳嗽、胸痛等癥狀，對病人的危害甚至超過了肺癌本身。

肺癌胸水癥狀為：腫勢嚴重，兼見氣粗喘滿，痰唌臃盛，大量粉紅色泡沫樣痰，坐位，不能躺臥，呼吸困難，患者極為痛苦，有瀕死感，病情危急，為水在胸中，壓迫肺臟。

是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或（和）循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加，腦室擴大的一種頑癥。

臨床多采用臌癥四消貼治療腦瘤積水，取穴大椎、神闕、關(guān)元和中極，使用1個療程不到，患者頭顱增大、囟門擴大、緊張飽滿、嘔吐、抽搐、語言及運動障礙癥狀開始減輕；使用2個療程左右，頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、四肢無力等癥明顯好轉(zhuǎn)或消失；使用3-5個療程，患者眼神開始正常，頭大頸細、前傾不立、食少便溏、舌淡苔少、脈弱、指紋淡青、斜視，嘔吐、驚厥、四肢痙攣、小便短赤、大便秘結(jié)等癥完全好轉(zhuǎn)或消失，配合抗癌藥物使用，可以杜絕腦積水的再次復發(fā)。

三、下肢浮腫

老年人由于機體功能衰退，特別是心、肝、腎功能衰退更為顯著，易發(fā)生下肢浮腫，此癥狀的岀現(xiàn)，提示已患上某種疾病。用拇指按壓被檢査者小腿前內(nèi)側(cè)，如果按壓處岀現(xiàn)明顯凹陷，即認為有浮腫，凹陷越深，浮腫越重。下肢浮腫多數(shù)為雙側(cè)性，也有少數(shù)為單側(cè)性，雙側(cè)性下肢浮腫的程度多比較對稱。

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利水消腫，除濕健脾。用于臌癥，胸腹脹滿，四肢浮腫，大便秘結(jié)，小便短赤。治療范圍肝癌腹水，肺癌胸水，肝硬化腹水（俗稱肝腹水），頑固性腹水，積水，急性肝炎引發(fā)水腫，心力衰竭引起水腫，無名水腫。

臌癥患者多會表現(xiàn)出胸悶氣短、營養(yǎng)不良、進食困難、二便困難、形神消瘦，臌癥患者患者死忙率較高。應積極治療。