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中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任徐瑞華教授說，要做到胃癌早發(fā)現(xiàn)，最好四十五歲以上開始每年一次胃鏡檢查。

隨著飲食結(jié)構(gòu)的變化，我國腸胃疾病患者近年來明顯增加。而胃癌的人數(shù)更是高數(shù)增長。胃癌早期隱蔽性強(qiáng)，等到發(fā)現(xiàn)時大都已經(jīng)是胃癌晚期，治療效果不理想，患者5年生存率僅30%左右，死亡率較高。因此對胃癌的治療要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，這樣才能提高治愈率，延長生命。

早發(fā)現(xiàn) 及時做胃鏡檢查很關(guān)鍵

據(jù)徐主任介紹，若不主動體檢的話，胃癌較難早期發(fā)現(xiàn)，因?yàn)槲赴┰缙诤芏嗳藳]癥狀，一部分患者會上腹部不適或者疼痛，或者食欲減退、消瘦、乏力，但這種癥狀有的胃病病人比如慢性胃病，或者胃炎、胃潰瘍的人都可能有。他說，如果上述癥狀特別是有慢性胃病的病人，這類癥狀出現(xiàn)了規(guī)律的改變或者持續(xù)時間的改變，要充分注意。特別是出現(xiàn)嘔血和便血、不明原因的消瘦的情況下，要及時去醫(yī)院做胃鏡。一旦發(fā)現(xiàn)患上胃癌，可及早進(jìn)行手術(shù)和其它治療，早期治療效果都比較好。

胃癌治療先測陰陽 治療效果不一樣

徐主任說，我國每年新發(fā)胃癌約45萬例，但遺憾的是大部分病人胃部不適只是一拖再拖，到后來發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是晚期，以中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院為例，該院確診胃癌的病人有四成是出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移的四期，而一期的病人還不到5%。有研究顯示，約22%的患者為HER2陽性。他說“胃癌患者必須先進(jìn)行病理檢測，明確HER2狀態(tài)并及時采取針對性的治療。因?yàn)?rdquo;如果癌癥患者為HER2陽性，則癌細(xì)胞增長較快，侵襲性增強(qiáng)，這類患者病情也相對更容易惡化，目前臨床上主要采用以赫賽汀為基礎(chǔ)的抗HER2靶向治療，患者可從中顯著獲益。“但遺憾的是，我國胃癌患者對HER2檢測率尚不足10%，導(dǎo)致不少HER2陽性胃癌患者錯失治療良機(jī)。

HER2檢測方法主要包括免疫組織化學(xué)（IHC）及原位雜交（ISH）。對于確診的晚期胃癌患者首推IHC檢測，如果IHC檢查結(jié)果是3個加號，該患者就被確診為HER2陽性；如果IHC結(jié)果為1個加號，該患者就被確診為HER2陰性；如果IHC結(jié)果為2個加號，則需進(jìn)行ISH檢測，進(jìn)一步確診。”目前，在廣州三甲醫(yī)院均可進(jìn)行HER2檢測，希望廣大的胃癌患者能積極接受該項(xiàng)檢查。“徐主任強(qiáng)調(diào)說。

胃癌知識小普及：什么是胃癌？胃癌的高危人群有哪些？

胃癌起源于胃壁最表層的粘膜上皮細(xì)胞，可發(fā)生于胃的各個部位（胃竇幽門區(qū)最多、胃底賁門區(qū)次之、胃體部略少），可侵犯胃壁的不同深度和廣度。

下列因素與男性發(fā)生胃癌相關(guān)：吸煙、喜食熱燙飲食、油炸面食、精神壓抑、自我調(diào)節(jié)能力差、慢性胃炎及一級親屬有胃癌史等。女性除上述因素外，尚與酒精攝入、胃潰瘍史密切相關(guān)。

因此，專家提醒下列五類人群更需要提防胃癌。

1、研究發(fā)現(xiàn)三種疾病是胃癌發(fā)生的癌前狀態(tài)。如胃息肉，其演變?yōu)槲赴┱邽?%-10%；慢性萎縮性胃炎，其癌變率為2%-8%，尤其是胃竇炎；患惡性者發(fā)生胃癌較一般人高4倍。

2、經(jīng)歷過胃切除手術(shù)的人發(fā)生胃癌的機(jī)會較正常人高。

3、近年來，臨床發(fā)現(xiàn)胃幽門螺桿菌是胃癌發(fā)生的重要因素之一，胃幽門螺桿菌感染陽性者發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性是感染陰性者的3-6倍。

4、研究發(fā)現(xiàn)A型血的人胃癌發(fā)病率高于其他血型者。

5、胃癌具有遺傳傾向。

患胃癌危險(xiǎn)因素包括缺乏體育鍛煉、精神壓抑、吸煙、喜食煙熏食品、喜食重鹽飲食、過量攝入肉類、幽門螺桿菌感染、胃潰瘍等。而喜食菌類、新鮮水果是胃癌的保護(hù)因素。

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