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因?yàn)榘Y狀好像都有些相似,很想知心律失常跟心力衰竭怎么區(qū)分?
[b] 心力衰竭發(fā)作時(shí)的癥狀:
[/b] a.慢性心力衰竭
1.左心衰竭:以肺淤血及心排出量降低表現(xiàn)為主
⑴。 程度不同的呼吸困難:
①。勞力性呼吸困難:是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀,引起呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量隨心衰程度加重而減少。
②。端坐呼吸:肺淤血達(dá)到一定的程度時(shí),患者不能平臥,呼吸更為困難。高枕臥位、半臥位甚至端坐時(shí)方可使憋氣好轉(zhuǎn)。
③。夜間陣發(fā)性呼吸困難:患者已入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有哮鳴音,稱(chēng)之為“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行緩解。
④。急性肺水腫:是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。
⑵。咳嗽 咳痰 咯血:開(kāi)始常于夜間發(fā)生,坐位或立位時(shí)咳嗽可減輕,白色漿液性泡沫狀痰為其特點(diǎn)。
⑶。乏力 疲倦 頭暈 心慌:
⑷。少尿及腎功能損害癥狀:患者可出現(xiàn)少尿。長(zhǎng)期慢性的腎血流量減少可出現(xiàn)血尿素氮、肌酐升高并可有腎功能不全的相應(yīng)癥狀。
2.右心衰竭:以體靜脈淤血的表現(xiàn)為主
⑴。消化道癥狀:胃腸道及肝臟淤血引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等是右心衰最常見(jiàn)的癥狀;
⑵。勞力性呼吸困難:繼發(fā)于左心衰的右心衰呼吸困難業(yè)已存在
⑶。水腫:首先出現(xiàn)于身體最低垂的部位 常為對(duì)稱(chēng)性可壓陷性
⑷。頸靜脈:頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng) 充盈 怒張是右心衰時(shí)的主要體征
⑸。肝臟:肝臟腫大、持續(xù)慢性右心衰竭可致心源性肝硬化,晚期可出現(xiàn)黃疸、肝功能受損及大量腹水
3.全心衰竭:同時(shí)有左側(cè)及右側(cè)心力衰竭的表現(xiàn)
b.急性心力衰竭
突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難 呼吸頻率常達(dá)每分鐘30-40次,強(qiáng)迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁,同時(shí)頻繁咳嗽,咳粉紅色泡沫狀痰,極重者可因腦缺氧而致神志模糊,發(fā)病一開(kāi)始可有一過(guò)性血壓升高,病情如不緩解,血壓可持續(xù)下降直至休克
[b]而心律失常發(fā)作時(shí):
[/b] 有無(wú)低血壓、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等表現(xiàn),
建議及時(shí)檢查,及時(shí)用藥治療。