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高血壓伴有血脂異常的患者,過多的血脂在血管壁沉積,易致動脈粥樣硬化,進一步發(fā)展易引發(fā)心血管事件
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省第二中醫(yī)院心血管專家、主任中醫(yī)師黃琳
春節(jié)長假,家人團聚、同學(xué)聚會,少不了你來我往,喝酒吃飯,大肉大魚煙酒不離,您是否聚會必到,每餐必喝?心血管專家提醒,節(jié)假日放縱,不僅是體重增加的事兒,高血壓患者更須提防血脂異常,否則易引發(fā)心血管事件。
危害:
血脂異常可致血壓增高
有研究指出:血脂的異常從0歲開始積累,是導(dǎo)致高血壓和心腦血管疾病的潛質(zhì)因素。
對于高血壓患者而言,即使體檢時血脂不超出正常上限,也應(yīng)予以足夠的重視和必要的治療。因為,過多的血脂在血管壁沉積,導(dǎo)致動脈粥樣硬化,從而導(dǎo)致動脈內(nèi)膜損傷、內(nèi)皮功能障礙,又促使動脈粥樣斑塊形成,最終破壞血管壓力順應(yīng)性,加重了血壓增高。
臨床上高血壓伴有血脂異常的患者,除血壓高不易控制外,有頭暈頭痛,胸悶胸痛,疲勞乏力,肢體麻木或跛行,舌淡胖苔白或有瘀斑,脈沉或滑或澀等;血脂異常常以膽固醇(TC)與低密度脂蛋白(LDH-C)升高或膽固醇(TG)、甘油三酯(TC)與低密度脂蛋白(LDH-C)兩類為主;或B超檢查有動脈硬化、頸動脈斑塊形成;進一步發(fā)展容易引發(fā)心血管事件的發(fā)生。所以,高血壓患者更應(yīng)該提防血脂的異常。
治療:
聯(lián)合用藥為主
在治療上,對于高血壓合并血脂異常者,常采取聯(lián)合治療,用降血壓藥物控制血壓、用降血脂藥物治療血脂的異常;對于混合型高脂血癥患者,為提高血脂達(dá)標(biāo)率,經(jīng)常會考慮聯(lián)合用藥,將血脂控制住。
不過,降脂藥在臨床運用時,因出現(xiàn)停藥后易于反跳,或有些出現(xiàn)不良反應(yīng)等,所以,也用中醫(yī)中藥治療,保持血壓穩(wěn)定和減少血脂的異常。常用的中成藥血脂康、松齡血脈康等有降血脂作用,除了藥物治療外,還要注重生活起居的調(diào)養(yǎng)。