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療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):
按國(guó)際Talpaz的療效標(biāo)準(zhǔn)【5】:
(1)完全緩解(PR):
①白細(xì)胞數(shù)<10×109/L,分類正常,無(wú)幼稚粒細(xì)胞(原始、早、中、晚幼粒細(xì)胞); ②血小板計(jì)數(shù)正?;虿怀^(guò)450×109/L; ③此病的臨床癥狀、體征消失(如脾大消失或剛觸及)。
(2)部分緩解(PR):
①白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至治療前50%以下及至少<20×109/L; ②外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,但仍存在幼稚細(xì)胞及脾大。
(3)無(wú)效(N)不能達(dá)到部分緩解者。
(4)細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng):
①無(wú)細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng),Ph1染色體持續(xù)在所有分裂相中存在; ②微小細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng),Ph1染色體被抑制至占分裂相的35%-95%; ③部分細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng),Ph1染色體被抑制至占分裂相的5%-34%; ④完全細(xì)胞遺傳反應(yīng),Ph1染色體陽(yáng)性細(xì)胞消失。
11例患者經(jīng)亞砷酸加格列衛(wèi)治療后,7例患者臨床癥狀有不同程度的好轉(zhuǎn),2例骨痛癥狀明顯改善,3例脾腫大縮小,1例高熱下降。但有2例脾大未縮小,并且有2例病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn),其白細(xì)胞、血小板下降后又繼發(fā)感染并出現(xiàn)出血癥狀?;颊叩呐R床療效見(jiàn)表1。血液及骨髓檢查結(jié)果
在聯(lián)合用藥前有8例患者白細(xì)胞增高,最高達(dá)63×109/L,但血小板不降低;有3例患者白細(xì)胞及血小板均較低;經(jīng)治療后6例患者白細(xì)胞均有下降,血小板也降低了,最低者僅為1.0×109/L,外周血涂片檢查原始粒細(xì)胞均有下降。骨髓檢查增生程度均有降低,但有4例患者原始粒細(xì)胞未下降或增多,有4例患者達(dá)到血液學(xué)認(rèn)定的緩解,有3例達(dá)到血液學(xué)認(rèn)定的部分緩解,4例未緩解。血液學(xué)緩解率達(dá)36.4%,總有效率為63.6%。
(編輯:liuwei)