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鼻后滴流綜合征(PNDS)是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后部及咽喉部,甚至流入聲門或氣管,刺激該處的咳嗽感受器,導(dǎo)致以咳嗽為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,是引起兒童慢牲咳嗽的主要原因之一。由于該病僅以慢性咳嗽為主要臨床表現(xiàn),而鼻部癥狀及鼻咽部檢查常被忽視,容易造成漏診和誤診。

本病的臨床表現(xiàn)與祖國醫(yī)學(xué)的“咳嗽”、“鼻淵”、“鼻鼽”、“喉痹”等病癥相類似,或者說是這幾個病癥表現(xiàn)之總和,如久咳不愈,鼻塞濃涕,鼻癢噴嚏,咽癢咽干,或有異物感,或伴清嗓子聲等。中醫(yī)認(rèn)為,肺為嬌臟,其性清宣肅降,上連咽喉,開竅于鼻,外合皮毛,司呼吸,主一身之氣。

若風(fēng)寒或風(fēng)熱外邪從口鼻或皮毛而入,邪侵于肺,肺氣不宣,清肅失職則致咳嗽;邪熱郁肺,循經(jīng)上壅鼻竅則鼻塞濃涕,鼻癢噴嚏;邪熱痰濁,蘊結(jié)咽喉,則咽痛咽癢;若邪熱久戀,耗傷肺陰,咽喉失于滋養(yǎng),則成咽干似有異物,或見濾泡,或伴清嗓子聲之陰虛喉痹。本病病機總屬風(fēng)熱犯肺,上壅鼻竅,蘊結(jié)咽喉,病理性質(zhì)屬實屬熱,若病久不祛,則可耗傷肺陰而成虛實夾雜之病。治療法則宜疏風(fēng)通竅,清肺利咽。

蒼夷滴鼻劑中用藥如蒼耳子、辛夷花、白芷疏風(fēng)散邪,宣肺通竅;僵蠶、蟬衣、全蝎等蟲類藥加強祛風(fēng)抗過敏作用;射干、馬勃、黃芩、魚腥草清肺化痰,解毒利咽;甘草調(diào)和諸藥。全方通鼻竅于宣散,利咽喉于清化,宣清并用,表里同治,故久咳可除。此外,在中藥治療基礎(chǔ)上,若適當(dāng)加用抗生素及抗組胺藥則效更佳。

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