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下女性不孕癥排卵障礙的因素:引起卵巢功能紊亂而致不排卵的因素都可致不孕。重度營養(yǎng)不良、過度肥胖或飲食中缺乏某些維生素特,可影響卵巢功能,卵巢子宮內(nèi)膜異位癥不但破壞卵巢組織,且可造成嚴(yán)重盆腔組織粘連而致不孕。上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或低下,精神因素如過度緊張、引起月經(jīng)失調(diào),多囊卵巢綜合征、卵巢功能早衰、功能性卵巢腫瘤如顆粒卵泡膜細(xì)胞瘤、內(nèi)分泌代謝方面的疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、無排卵性月經(jīng)、閉經(jīng)等,下丘腦垂體卵巢功能軸紊亂,腎重癥糖尿病等也能影響卵巢功能導(dǎo)致不孕。焦慮對下丘腦垂體卵巢軸可產(chǎn)生影響,抑制排卵,睪丸母細(xì)胞瘤等影響卵巢排卵、先天性卵巢發(fā)育不全、垂體腫瘤引起卵巢功能失調(diào)而致不孕。
枸櫞酸氯米芬膠囊刺激排卵的機(jī)制,競爭性占據(jù)下丘腦雌激素受體,治療男性不育釋放達(dá)峰值,卵泡生成激素的分泌增加與促使黃體生成激素,干擾著內(nèi)源性雌激素的負(fù)反饋,有弱的激動在下丘腦部位,對雌激素拮抗雙重作用,正反饋激發(fā)排卵前促性腺激素。卵泡成熟雌激素的釋放量增加,促進(jìn)精子生成,抗性激素藥,拮抗占優(yōu)勢,刺激排卵繼之刺激卵泡生長。
在用藥期間應(yīng)每日測量基礎(chǔ)體溫,每天測量基礎(chǔ)體溫,必要時測定雌激素及血清孕酮水平。個別患者藥量可達(dá)每天150mg時才能排卵,患者在治療后有排卵但未受孕可重復(fù)原治療的療程直到受孕?;颊咴谥委熀鬅o排卵,在下一次的療程中劑量可增加到每日100mg共5日。:每一療程開始前須正確估計(jì)卵巢大小,用藥中若出現(xiàn)視力障礙應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)檢查,以監(jiān)測患者的排卵與受孕,測尿內(nèi)孕二醇含量判斷有無排卵,須進(jìn)行眼底及裂隙燈檢查,治療前須測定肝功能。一旦受孕立即停藥,孕婦及哺乳期婦女用藥期間須注意檢查。
枸櫞酸氯米芬膠囊禁忌癥原因不明的不規(guī)則陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫、肝功能損害、精神抑郁、血栓性靜脈炎等禁用。查明用藥對膽固醇合成有無影響,血漿內(nèi)的皮質(zhì)激素傳遞蛋白含量,甲狀腺素結(jié)合球蛋白含量,促排卵激素及促黃體生成激素,性激素結(jié)合球蛋白含量,磺溴酞鈉肝功能實(shí)驗(yàn),血清甲狀腺素含量。枸櫞酸氯米芬膠囊口服,自月經(jīng)周期開始服藥。若患者系閉經(jīng),則應(yīng)先用黃體酮撤退性出血始服用。在廣州市福冠堂新特藥房有售,歡迎廣大患者前來咨詢或者購買。(福冠堂官方網(wǎng)站:http://zzdxm.cn/,地址:廣州市先烈南路23號A1,電話:400-880-7133)