【藥品名稱】
通用名稱：尼麥角林片
商品名稱：尼麥角林片(富路通)
英文名稱：nicergoline tablets
【主要成份】
本品主要成分為尼麥角林
化學(xué)名稱為： 10α-甲氧基-1,6-二甲基麥角林-8β-甲醇基-5-溴煙酸醋。
化學(xué)名：10α-甲氧基-1,6-二甲基麥角林-8β-甲醇基-5-溴煙酸醋。
分子式：c24h26o3n3br
分子量：484.392
【性 狀】 本品為糖衣片，除去糖衣后顯白色或類白色。
【適應(yīng)癥/功能主治】
1、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙（反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等）。
2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙（肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合癥、其它末梢循環(huán)不良癥
【規(guī)格型號(hào)】10mg/片
【用法用量】口服，勿咀嚼。每日20~60mg(2~6 片), 分2-3 次服用。連續(xù)給藥足夠的時(shí)間，至少六個(gè)月，由醫(yī)生決定是否繼續(xù)給藥。
【不良反應(yīng)】未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的報(bào)道?？捎械脱獕骸㈩^暈、胃痛、潮熱、面部潮紅、嗜睡、失眠等。臨床試驗(yàn)中, 可觀察到血液中尿酸濃度升高, 但是這種現(xiàn)象與給藥量和給藥時(shí)間無(wú)相關(guān)性。
【禁 忌】本品不適用于下述情況：近期心肌梗塞、急性出血、嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩、直立性調(diào)節(jié)功能障礙、出血傾向和對(duì)尼麥角林過(guò)敏者。
【注意事項(xiàng)】
1.應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2.通常本品在治療劑量時(shí)對(duì)血壓無(wú)影響, 但對(duì)敏感患者可能會(huì)逐漸降低血壓。
3.慎用于高尿酸血癥的患者或有痛風(fēng)史的患者。
4.腎功能不全者應(yīng)減量。
5.孕婦一般不宜使用, 必需使用時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊。
6.服藥期間禁止飲酒。置于兒童接觸不到處！
【兒童用藥】根據(jù)目前的適應(yīng)癥，本藥不用于兒童。
【老年患者用藥】藥代動(dòng)力學(xué)與耐受性試驗(yàn)表明，成人與老年病人的劑量與給藥方法沒(méi)有差別。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】毒性試驗(yàn)未能顯示尼麥角林的致畸作用。本藥的適應(yīng)癥顯示，本藥不用于孕婦及哺乳婦女。
【藥物相互作用】尼麥角林片可能會(huì)增強(qiáng)降血壓藥的作用。由于尼麥角林是通過(guò)cytp450 2d6代謝，不排除與通過(guò)相同代謝途徑的藥物有相互作用。
【藥物過(guò)量】攝入高劑量的尼麥角林可能引起血壓的暫時(shí)下降。一般不需治療，平臥休息幾分鐘即可。罕見(jiàn)的病例有大腦與心臟供血不足，建議在持續(xù)的血壓監(jiān)測(cè)下，給予擬交感神經(jīng)藥。
【藥理毒理】本品為半合成麥角堿衍生物。具有α-受體阻滯作用和擴(kuò)血管作用?？杉訌?qiáng)腦細(xì)胞能量的新陳代謝，增加氧和葡萄糖的利用。促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺的轉(zhuǎn)換而增加神經(jīng)的傳導(dǎo)，加強(qiáng)腦部蛋白質(zhì)的合成，改善腦功能。 本品為半合成麥角堿衍生物。具有α-受體阻滯作用和擴(kuò)血管作用。可加強(qiáng)腦細(xì)胞能量的新陳代謝，增加氧和葡萄糖的利用。促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺的轉(zhuǎn)換而增加神經(jīng)的傳導(dǎo)，加強(qiáng)腦部蛋白質(zhì)的合成，改善腦功能。
【藥代動(dòng)力學(xué)】尼麥角林在口服給藥后迅速并且?guī)缀跬耆?。絕對(duì)生物利用度小于5%。尼麥角林的主要代謝產(chǎn)物為mmdl（1,6-二甲基-8β-羥甲基-10α-甲氧基-尼麥角林）和mdl（6- 二甲基-8β-羥甲基-10α-甲氧基-尼麥角林）。尼麥角林大部分（>90%）與血漿蛋白結(jié)合，對(duì)血α-酸糖蛋白的親和力高于血清蛋白。在大鼠中，給[ 3 h]標(biāo)記的尼麥角林（5mg/kg），肝臟的放射活性最高。其次為腎臟、肺、胰腺、唾液、淋巴、脾、腎上腺和心肌。腦中的放射活性低于血中。給[ 3 h] 和[14 c]標(biāo)記的尼麥角林后，腎排泄是放射活性的主要衰減途徑（約占總量的80%）。糞便中的放射活性只占總量的10~20%。在四組年輕（平均24~32歲）和老年人（平均69~70歲）的志愿者中進(jìn)行研究，對(duì)得到的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)分別比較，結(jié)果顯示尼麥角林的藥代動(dòng)力學(xué)不受年齡影響。有嚴(yán)重腎功能不全的患者，尿中的mdl和mmdl的排泄顯著減少。
【貯 藏】避光，密閉保存。
【包 裝】18片*2板/盒。
【有 效 期】36 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字h10980103
【生產(chǎn)企業(yè)】海南贊邦制藥有限公司
本品為處方藥，須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用，詳情介紹僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士閱讀。
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