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用藥點評：拉米夫定片的主要成分拉米夫定，是核苷類抗病毒藥，對于乙型肝炎病毒能夠起到抑制的作用。同時，拉米夫定還能迅速抑制乙肝病毒的復(fù)制，并且使得患者體內(nèi)的血清轉(zhuǎn)氨酶逐漸降低至正常的水平。患者長期使用的話，有助于改善肝臟壞死的炎癥，并且可以改變和減輕肝臟纖維化的進(jìn)程。

拉米夫定片用于乙肝，乙肝大三陽和小三陽有什么區(qū)別？

·大三陽：是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性，這三項指標(biāo)陽性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍。

·小三陽：是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學(xué)指標(biāo)：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性。

拉米夫定片需要長期服用嗎？

根據(jù)研究顯示，如果是屬于谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高的患者，在服用拉米夫定片方面，至少需要服用一年以上，在這個階段，患者還需要定期檢測HBV DNA、e抗原（HBeAg）血清轉(zhuǎn)換率以及谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）等水平，當(dāng)確認(rèn)卻這幾項指標(biāo)回復(fù)正常，并且經(jīng)過連續(xù)兩次或者至少間隔三個月的檢測，確認(rèn)療效鞏固后，才能在醫(yī)師的指導(dǎo)下停止用藥。

孕婦是否可以服用拉米夫定片？

根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，拉米夫定可以透過胎盤造成胎兒畸形甚至是死亡的案例，所以不建議孕婦在懷孕早期服用拉米夫定片。除此以外，因為拉米夫定片可以通過乳汁排泄，濃度和血漿是一樣的，所以當(dāng)女性患者處于哺乳期間，應(yīng)該停止用藥，或是避免選擇母乳喂養(yǎng)的方式。注意：在減少乙肝病毒母嬰傳播方面，必須在產(chǎn)前三個月的每個月對孕婦注射免疫球蛋白和出生當(dāng)天對嬰兒注射免疫球蛋白以及乙肝疫苗。