順鉑注射液(云植)

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丙磺舒與注射順鉑并用時(shí)，可致高尿酸血癥;氨基糖甙類抗生素、兩性霉素B或頭孢噻吩等與注射順鉑并用，有腎毒性疊加作用。那么，用注射順鉑注射液時(shí)有何不良反應(yīng)?

注射順鉑為鉑的金屬絡(luò)合物，作用似烷化劑，主要作用靶點(diǎn)為DNA，作用于DNA鏈間及鏈內(nèi)交鏈，形成DDP～DNA復(fù)合物，干擾DNA復(fù)制，或與核蛋白及胞漿蛋白結(jié)合。屬周期非特異性藥。適用于小細(xì)胞與非小細(xì)胞肺癌、睪丸癌、卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、頭頸部腫瘤及各種鱗狀上皮癌和惡性淋巴瘤的治療。

用注射順鉑注射液時(shí)不良反應(yīng)可能有：

1、 消化道反應(yīng)：嚴(yán)重的惡心、嘔吐為主要的限制性毒性。急性嘔吐一般發(fā)生于給藥后1～2小時(shí)，可持續(xù)一周左右。故用本品時(shí)需并用強(qiáng)效止吐劑，如5-羥色胺3(5-HT3)、受體拮抗止吐劑昂丹司瓊等，基本可控制急性嘔吐;

2、腎毒性：累積性及劑量相關(guān)性腎功不良是順鉑的主要限制性毒性，一般劑量每日超過(guò)90mg/m2 即為腎毒性的危險(xiǎn)因素。主要為腎小管損傷。急性損害一般見(jiàn)于用藥后10～15天，血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)增高，肌酐清除率降低，多為可逆性，反復(fù)高劑量治療可致持久性輕至中度腎損害。目前除水化外尚無(wú)有效預(yù)防本品所致的腎毒性的手段;

3、神經(jīng)毒性：神經(jīng)損害如聽(tīng)神經(jīng)損害所致耳鳴、聽(tīng)力下降較常見(jiàn)。末梢神經(jīng)毒性與累積劑量增加有關(guān)，表現(xiàn)為不同程度的手、腳套樣感覺(jué)減弱或喪失，有時(shí)出現(xiàn)肢端麻痹、軀干肌力下降等，一般難以恢復(fù)。癲癇及視神經(jīng)乳頭水腫或球后視神經(jīng)炎則較少見(jiàn);

4、骨髓抑制：骨髓抑制(白細(xì)胞和/或血小板下降)一般較輕，發(fā)生機(jī)率與每療程劑量有關(guān)，若≤100mg/m2 ，發(fā)生機(jī)率約10～20%，若劑量≥120mg/m2 ，則約40%，但亦與聯(lián)合化療中其它抗癌藥骨髓毒性的重疊有關(guān);

5、過(guò)敏反應(yīng)：可出現(xiàn)臉腫、氣喘、心動(dòng)過(guò)速、低血壓、非特異斑丘疹類皮疹;

6、其它：心臟功能異常、肝功能改變少見(jiàn)。

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