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近日，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫?？漆t(yī)師分會(huì)主辦的“中國(guó)關(guān)節(jié)炎患者胃腸道危險(xiǎn)因素調(diào)查” 針對(duì)胃腸道危險(xiǎn)因素患者的全面調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示九成關(guān)節(jié)炎患者存在胃腸道的風(fēng)險(xiǎn)。

9月6日，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫?？漆t(yī)師分會(huì)主辦的“中國(guó)關(guān)節(jié)炎患者胃腸道危險(xiǎn)因素調(diào)查”終期數(shù)據(jù)發(fā)布會(huì)在京召開(kāi)。作為國(guó)內(nèi)首個(gè)針對(duì)胃腸道危險(xiǎn)因素患者的全面調(diào)查，該項(xiàng)目歷時(shí)5個(gè)月，從全國(guó)14個(gè)城市25家醫(yī)院共收集了4000多例骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎門診病例。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫?？漆t(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕科主任張奉春教授介紹，全球消化道潰瘍患者中，29%的住院和25%-36.2%的死亡與應(yīng)用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物（NSAIDs）相關(guān)，此類藥物是關(guān)節(jié)炎乃至所有疼痛人群胃腸道安全最主要的隱患之一。

調(diào)查顯示，引起嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)（潰瘍、出血、穿孔）的危險(xiǎn)因素主要有9項(xiàng)：1、高齡（≥60歲）。2、消化道潰瘍史。3、使用抗凝劑。4、使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥。5、使用糖皮質(zhì)激素。6、使用低劑量阿司匹林。7、幽門螺旋桿菌感染。8、吸煙。9、酗酒。中國(guó)關(guān)節(jié)炎患者排在前4位的危險(xiǎn)因素分別是NSAIDs用藥史（占被調(diào)研患者的63.29%）、吸煙（40.43%）、高齡（31.14%）和使用糖皮質(zhì)激素（28.26%）。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科栗占國(guó)教授指出：根據(jù)此次調(diào)研，我國(guó)關(guān)節(jié)炎患者中低胃腸道風(fēng)險(xiǎn)人群（不包含以上任何一項(xiàng)危險(xiǎn)因素）僅占11.55%；胃腸道中度風(fēng)險(xiǎn)人群（包含1-2項(xiàng)危險(xiǎn)因素）比重最大，達(dá)53.06%；胃腸道高度風(fēng)險(xiǎn)人群（包含三個(gè)及以上危險(xiǎn)因素）占35.39%。

關(guān)節(jié)炎患者如何合理用藥？張奉春教授指出：關(guān)節(jié)炎的疼痛主要由炎癥引發(fā)，抗炎鎮(zhèn)痛是必要之舉，他建議患者選用既抗炎鎮(zhèn)痛又減少對(duì)消化道損傷的新藥如塞來(lái)昔布。北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕科李夢(mèng)濤教授提醒，“患者如發(fā)現(xiàn)自己具有危險(xiǎn)因素，請(qǐng)?jiān)诰歪t(yī)時(shí)告知。醫(yī)生和患者一起努力，才能更好實(shí)現(xiàn)安全的抗炎鎮(zhèn)痛治療。”

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