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據(jù)北京市腫瘤防治辦公室及北京市腫瘤登記處北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示:從2001年至2010年,北京市居民(具有北京市戶籍)的淋巴瘤發(fā)病率呈上升趨勢,年平均增長4.9%。 做好惡性腫瘤的積極預(yù)防及治療刻不容緩。
9月15日是“世界淋巴瘤宣傳日”。央視著名播音員羅京、《情深深雨蒙蒙》中的青年演員李鈺、香港知名實業(yè)家霍英東,都因淋巴瘤被奪去了寶貴的生命。
據(jù)北京市腫瘤防治辦公室及北京市腫瘤登記處北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示:從2001年至2010年,北京市居民(具有北京市戶籍)的淋巴瘤發(fā)病率呈上升趨勢,年平均增長4.9%。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院淋巴瘤內(nèi)科主任朱軍教授指出:“惡性淋巴瘤已逐漸成為嚴(yán)重威脅國人健康的一類主要腫瘤,推動淋巴瘤規(guī)范化治療、堅持定期隨訪刻不容緩。”
目前已知淋巴瘤有近70種
淋巴細胞是人體的“健康衛(wèi)士”,發(fā)生了惡變而形成的惡性腫瘤即稱為淋巴瘤。目前尚未發(fā)現(xiàn)淋巴瘤的明確病因,某些感染因素、機體免疫功能異常、環(huán)境污染等很可能是近年來淋巴瘤發(fā)病率明顯增加的重要原因。
淺表淋巴結(jié)腫大是最典型的表現(xiàn),約半數(shù)患者還可出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦、皮疹、搔癢等全身癥狀。病理診斷是淋巴瘤診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,活檢對于確診是必需的。某些情況下,取材不理想,則可能需要再次活檢,少數(shù)情況甚至需要多次活檢。
相對于其它腫瘤,淋巴瘤的病理診斷及分型十分困難。目前已知淋巴瘤有近70種類型,不同類型的治療和預(yù)后差別非常顯著。
常規(guī)CT/B超有時難以判斷
在淋巴瘤診斷明確后,應(yīng)進行盡可能準(zhǔn)確的分期。
常規(guī)分期檢查包括B超、CT、骨髓穿刺,部分患者還需要做腰椎穿刺。PET/CT是當(dāng)前重要的醫(yī)學(xué)檢查手段,它不僅能夠顯示腫瘤病灶的大小,還可以顯示腫瘤內(nèi)部的代謝活性,常規(guī)CT/B超有時候難以判斷稍大的淋巴結(jié)是否為淋巴瘤侵犯,此時PET/CT就具有較好的判斷價值。另外,還需要進行血液、心電圖及肝炎等相關(guān)檢查。
除少數(shù)癥狀嚴(yán)重者需盡快治療外,絕大多數(shù)患者花費1-2周進行化療前的全面檢查,是必要的也是安全的。
警惕:部分患者可能復(fù)發(fā)
部分淋巴瘤患者通過治療有希望得到治愈或長期生存?;熓悄壳爸饕闹委熓侄危糠只颊哌€可聯(lián)合免疫靶向治療,能顯著提高有效率、改善生存期,部分患者可聯(lián)合放療。手術(shù)不是主要治療手段,但在少數(shù)情況下可考慮選擇。
治療結(jié)束后,部分患者可能復(fù)發(fā)。除腫瘤復(fù)發(fā)外,遠期并發(fā)癥如第二腫瘤等也不容忽視。因此,患者需定期復(fù)查。通常前兩年復(fù)發(fā)風(fēng)險比較高,需每3個月復(fù)查一次,2年后每半年復(fù)查一次,5年后可每年復(fù)查一次。康復(fù)的患者也要重視復(fù)查,切不可掉以輕心。
健康小貼士:
日常生活中預(yù)防癌癥,大家需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不吸煙、少喝酒,不熬夜,按時作息,避免過度勞累。加強體育鍛煉,注意個人衛(wèi)生和慢性疾病的防治。保持心情舒暢,避免憂傷、思慮、憤悶等情緒。發(fā)現(xiàn)腫瘤信號和癥狀及早檢查診治。同時,尤其在飲食方面要注意少吃鹽腌制品、油炸、燒烤及亞硝酸處理過的食品,多吃新鮮的綠葉蔬菜、水果、谷類和含粗纖維、維生素、微量元素豐富的食物。更要做到不吃霉變、燒焦、煙薰及毒素污染過的食物。